Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Дитячий пульмонолог

Довідник з дитячої пульмонології

Гострий обструктивний бронхіт

Діагностика

Діагностичні критерії
- Подовжений свистячий видих «wheezing», який чути на відстані від хворого;
- при огляді здута грудна клітина (горизонтальне розміщення ребер), помітна участь в акті дихання допоміжної мускулатури, втяжіння міжреберних проміжків, ознаки дихальної недостатності відсутні;
- кашель сухий, нападоподібний, триває довго; наприкінці першого тижня переходить у вологий;
- перкуторно визначається коробковий відтінок легеневого тону;
- аускультативно вислуховується жорстке дихання, видих подовжений, багато сухих свистячих хрипів; можуть бути середньо- та великопухирцеві малозвучні хрипи;
- на рентгенограмі грудної клітки спостерігається розрідження легеневого малюнка в латеральних відділах легенів та згущення в медіальних (прихована емфізема).

Лікування

Етап госпіталізації
- Дієта гіпоалергенна, повноцінна, відповідно до віку дитини;
- спазмолітики ентерально або парентерально (но-шпа, папаверин), інгаляційно (суміш Домбровської, Євдощенко);
- бронхолітики; бронхоадреноміметики (сальбутамол, фенотерол), теофіліни (еуфілін);
- муколітики та відхаркувальні препарати рослинного та синтетичного походження (карбоцистеїн (Флюдітек) ацетилцистеїн, лазолван, бромгексин, проспан, трипсин, Атма, Бронхипрет, Синупрет, Умкалор та ін.);
- вібраційний масаж та постуральний дренаж;
- фізіотерапевтичні процедури; електрофорез з еуфіліном, MgSО4.

Етап реабілітації

- Лікувальна дихальна гімнастика;
- спелеотерапія;
- загартовування;
- санаторно-курортне лікування (Південне узбережжя Криму),
- диспансерний нагляд у алерголога.

Невідкладна допомога
Невідкладна допомога має бути при обструкції, що супроводжується:
- задишкою;
- неспокоєм дитини, змінами положення тіла у пошуку найбільш зручного;
- на видиху напруженням міжреберних м’язів;
- поява утрудненого видиху із втягненням м’язів грудної клітки;
- центральний ціаноз;
- зниження РаО2;
- підвищення РаСО2.
При цьому необхідне постачання кисню через носові катетери, введення бетаагоністів в аерозолі. Можливе застосування глюкокортикоїдів.

NB!
Ступені вентиляційних порушень (Див розділ «Типи вентиляційної недостатності»)

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання