Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Дитячий пульмонолог

Довідник з дитячої пульмонології

Еозинофільна пневмонія

Еозинофільна пневмонія розглядається як прояв алергічного альвеоліту. Легенева еозинофілія – це різноманітні клініко-рентгенологічні прояви патологічного процесу в легенях.
Накопичення еозинофілів у легенях може поєднуватися із:
- еозинофілією периферичної крові;
- імуноалергічними захворюваннями (алергічний гранулематоз, алергічний бронхолегеневий аспергільоз, ангіїт).

Етіологія

ЕП часто пов’язують із:
- паразитарними захворюваннями (аскаридоз, опісторхоз, гістосомоз, токсокароз);
- грибковою сенсибілізацією (кандидомікоз, аспергільоз);
- алергічними реакціями (на лікарські препарати);
- наявністю пухлинних утворень;
- ідіопатичні (із відсутністю видимої причини).

Патогенез

Основою патологічного процесу є еозинофільна запальна реакція з локалізацією у респіраторному відділі легень та пов’язана із сенсибілізацією організму.
Гіпереозинофілія призводить до:
- зменшення анафілактичної реакції;
- нейтралізації медіаторів, які приймають участь у реакціях антиген-антитіло.
Білки, які знаходяться в гранулах еозинофілів, мають цитолітичну дію на тканини з розвитком васкулітів, ендокардиту, ураженням міокарду, епітелію альвеол та бронхів.

Клініка

Клінічно розрізняють просту легеневу еозинофілію (ПЛЕ) та хронічну (ХЛЕ). ПЛЕ виявляють випадково при рентгенологічному або лабораторному дослідженні.
Основними клінічними проявами є:
- підвищення температури;
- пітливість;
- втрата маси тіла;
- кашель з відділенням мокротиння (жовтого кольору з великою кількістю еозинофілів);
- задишка, обструктивний синдром.
Хронічна легенева еозинофілія протікає як варіант простої (гострої), яка триває більше 4-х тижнів та є результатом неадекватного лікування й призначення антибактеріальних препаратів.
ХЛЕ є результатом помилок діагностики, недостатністю обстеження, недооцінкою еозинофілії периферичної крові.

Діагностика

У периферичній крові відзначається виражена еозинофілія, особливо на кінцевій стадії.
Рентгенологічно виявляють різного розміру інфільтрати з нечіткими контурами, з локалізацією в одному або кількох сегментах одного або обох легень.
Особливістю інфільтратів є «летючість» (швидка ремісія).
Перебіг захворювання доброякісний, без ускладнень.

Лікування

Основним у лікуванні є призначення глюкокортикостероїдів. Зазвичай призначення їх протягом 1-2 діб призводить до повного зворотного розвитку клінічних симптомів та рентгенологічних ознак захворювання. Проте це не попереджає рецидивів захворювання, тому хворі часто змушені приймати глюкокортикостероїди тривало.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання