Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Инфекционист

Инфекционные болезни, фармакотерапия

Инфекционная эритема

МКБ-10: В08.3 Инфекционная эритема (пятая болезнь).

Инфекционная эритема (erythema infectiosum: греч. erythema краснота; синоним – пятая болезнь) – это острое инфекционное заболевание, вызванное парвовирусом В19 человека, предположительно с воздушно-капельным механизмом передачи, которое характеризуется наличием полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, местами сливной, принимающей своеобразное «кольцевое» расположение, и отсутствием или слабой выраженностью общей интоксикации.

Актуальность. Исторические данные

Парвовирусная инфекция широко распространена во всем мире, но, несмотря на это, до сих пор практически не диагностируется. Была впервые описана в 1886 году немецким педиатром Чамером. В 1975 году в Лондоне австралийский вирусолог Айвона Кассарт обнаружил парвовирус В19 человека.

Этиология

Возбудитель инфекционной эритемы – парвовирус В19. Это мелкий (диаметр – 23нм) ДНК-содержащий вирус без внешней оболочки.

Эпидемиология

Распространение – повсеместное. Источник инфекции – человек. Механизм передачи, по-видимому, воздушно-капельный. Случаи заболевания – спорадические или небольшие вспышки, чаще весной. Восприимчивость к инфекционной эритеме низкая. Болеют преимущественно дети 5-12 лет, значительно реже – взрослые. Наиболее заразный период – до появления сыпи. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет.

Патогенез

Не достаточно изучен.

Клиническая картина

Инкубационный период – 4-14 дней.
Протекает заболевание легко. Появляется легкое общее недомогание, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры, характерная сыпь, сопровождающаяся незначительным кожным зудом.
Образование сыпи проходит три стадии:
1. Выраженная эритема щек, имеющая вид следа пощечины (на носу в виде бабочки) в первый день заболевания.
2. Эритематозная макулопапулезная сыпь распространяется на руки, туловище, ноги, образуя сетчатый рисунок (гирляндоподобный вид); преимущественная локализация отмечается на разгибательных (тыльных) поверхностях конечностей; красная окраска экзантемы быстро переходит в синевато-красную; наблюдается от второго дня до второй недели.
3. Третья стадия продолжается 2-3 нед., сопровождается субфебрильной температурой, характеризуется колебаниями выраженности высыпаний, в зависимости от изменений окружающей среды.
Шелушение отсутствует или бывает незначительным.
Также возможны гиперемия глотки, ринит, кашель, гиперемия конъюнктивы, увеличение лимфатических узлов, боли в животе, диарея, анемия, артралгия.

Осложнения
Не характерны. Иногда у детей с гемолитической анемией наблюдаются кризы.

Прогноз

Благоприятный.

Диагностика

Основана на характерной клинической картине. При общем анализе крови – лейкопения и эозинофилия.
Дифференциальная диагностика
Проводится с корью, краснухой, скарлатиной, ЕСНО-экзантемой.

Лечение

Лечение симптоматическое.

Профилактика

Не разработана. Целесообразность изолирования больных дискуссируется.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання