Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Стоматолог

Практична пародонтологія

Індивідуальні профілактичні заходи

Такі заходи пацієнт проводить самостійно, але за безпосередньої участі лікаря-стоматолога, який призначає ті або інші профілактичні засоби і навчає пацієнта правильному їх застосуванню. Важливим є контроль стоматолога за ефективністю профілактичних заходів, які здійснює пацієнт. В індивідуальній профілактиці головним є суворе дотримання правил гігієни порожнини рота, застосування індивідуально підібраних за рекомендацією лікаря зубних щіток, паст з урахуванням анатомо-фізіологічних особливостей будови тканин пародонта пацієнта, автомасаж і масаж ясен. Важливу увагу в особистій гігієні слід приділяти боротьбі зі шкідливими звичками.

Нині загальноприйняте положення про розроблення для кожного пацієнта індивідуальної гігієнічної програми. Це визначається тим, що в кожного окремого хворого є ціла низка особливостей виникнення, розвитку і перебігу захворювання пародонта. Тому під час розроблення індивідуальної програми гігієнічних заходів доцільно враховувати наступні фактори (С.Б. Улитовський, 2003):
– наявність або відсутність зубних відкладень (немінералізованих, мінералізованих) та їх кількість;
– наявність або відсутність процесів мінералізації твердих тканин зубів;
– наявність або відсутність зубів, чутливих до зовнішніх подразників: механічних, хімічних, температурних тощо;
– аномалії положення окремих зубів і прикусу;
– порушення оклюзії (наявність травматичної оклюзії тощо);
– наявність або відсутність каріозних уражень зубів (кількість, КПВ, наявність повністю зруйнованих зубів тощо);
– наявність або відсутність темних пігментованих зубів (з підозрою некрозу пульпи і хронічного запалення в періодонті);
– наявність або відсутність кровоточивості ясен (поодинока, численна, короткочасна, тривала тощо) та рівень її вираженості;
– наявність або відсутність запалення ясен (форма гінгівіту, поширеність: локалізований, генералізований);
– характер перебігу запального процесу в яснах та його інтенсивність (ступінь тяжкості);
– наявність або відсутність ретенції ясен, атрофії кістки коміркового відростка щелеп;
– наявність або відсутність пародонтальних кишень, їх глибина, характер виділення;
– наявність або відсутність патологічної рухомості зубів та ступінь її вираженості.

Для об’єктивізації отриманих під час огляду даних доцільно визначати індекси (гігієнічні, запалення, кровоточивості, резорбції тощо). Це дає змогу отримати конкретну об’єктивну картину гігієнічного стану порожнини рота пацієнта і тканин пародонта зокрема. Рекомендують визначити наступні індекси:
– індекс гігієни та інші гігієнічні індекси;
– індекси, що визначають кількість зубних бляшок;
– індекси, що визначають кількість зубного каменю;
– індекси, що визначають ступінь запалення ясен (ПМК, кровоточивості тощо);
– індекси, що визначають ступінь деструкції пародонта (ПІ, комплексний пародонтальний індекс тощо);
– індекси, які характеризують необхідність та об’єм лікувальних заходів (індекс CPTN тощо).

На основі отриманої об’єктивної картини стану порожнини рота виникає можливість для розроблення конкретної програми індивідуальних гігієнічних заходів та її рекомендації пацієнту.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання