|
|
Знеболювання
Мiсцевоанестезуючі засоби
Iз препаратiв цiєї групи засоби аплiкацiйної анестезiї мають найширше
застосування під час лiкування захворювань слизової оболонки. При аплiкаційнiй
анестезiї знеболюючi речовини безпосередньо впливають на нервовi закiнчення i
блокують передачу збудження у мiсцi контакту з нервовими волокнами, насамперед,
з немiєлiнiзованими волокнами типу С, якi проводять больову чутливiсть.
Мiсцевоанестезуючі засоби порушують проникнiсть мембран i тим самим роблять
неможливим деполяризацiю нервової клiтини, що блокує сприйняття i проведення
нервових iмпульсiв. Дiя мiсцевоанестезувальних засобiв залежить вiд рН
середовища: якщо величина рН нижча ніж 7,4, то ефективнiсть бiльшостi мiсцевих
анестетичних засобiв втрачається. Для знеболювання ураженої слизової оболонки
можна використовувати навіть анестетики, що не мають місцевоанестезуючої дії. Це
пояснюють високою всмоктуючою здатністю слизової оболонки і наявністю її
дефектів (ерозій чи виразок). Для знеболювання застосовують також деякі
протизапальні препарати, похідні вітамінів (цитраль), препарати рослинного
походження.
До засобiв анестезiї вдаються з метою знеболювання слизової оболонки перед
лiкарськими втручаннями та для тамування вiдчуття печiння, болю при ураженнях
слизової рiзної етiологiї, якi супроводжуються катаральними, ерозивними або
виразково-некротичними змiнами. З цією метою застосовують: анестетики,
протизапальні препарати, препарати рослинного походження.
Анестетики
Анестезин (порошок). Забезпечує повну тривалу анестезiю слизової оболонки та
шкiри, знiмає свербiж. Застосовують 5-20% олiйнi чи глiцериновi розчини, 5-10%
мазь або присипку з крохмалем у спiввiдношеннi 3:1.
Дикаїн (порошок) – сильний мiсцевоанестезуючий засiб, який добре проникає крiзь
поверхневi шари слизової оболонки. Знеболювання настає за 1-3 хв i триває до
20-40 хв. Високотоксичний. Найвища разова доза – 3 мл 3% розчину. У дiтей до 10
рокiв дикаїн не застосовують. Для анестезiї слизової оболонки порожнини рота
використовують 0,5% розчин дикаїну, до якого (для посилення ефекту) додають 0,1%
розчин адреналiну гiдрохлориду (1 крапля на 5 мл розчину).
Тримекаїн (порошок, ампули по 2 мл 2,5% розчину). Має мiсцеву анестезуючу дію.
Не подразнює тканин i не впливає на ефективнiсть сульфанiламiдних препаратiв.
Для аплiкацiйної анестезiї застосовують 5% розчин.
Пiромекаїн (порошок, ампули по 10 мл 0,5%, 1%, 2% розчину, мазь у тубах по
30 г) – препарат для аплiкацiйної анестезiї. Ефект настає через 2,5 хв i триває
до 11 хв.
Лiдокаїн (ампули по 2 мл 2% розчину та по 2 мл 10% розчину й аерозольнi балони
10% розчину) є сильним мiсцевоанестезуючим засобом. Для аплiкацiйної анестезiї
застосовують 1-2% розчини. Максимальна доза – 50 мл. Для подовження ефекту в
розчин лiдокаїну додають ex tempore 0,1% розчин адреналiну гiдрохлориду по
1 краплi на 10 мл розчину анестетика.
|
|
