|
|
Стимуляція епітелізації
Кератопластичнi препарати
Стимулюють епітелізацію уражень слизової оболонки порожнини рота, їх
застосовують для полiпшення регенерацiї слизової оболонки порожнини рота при
ерозивно-виразкових ураженнях, опiках, трiщинах губ, трофiчних виразках.
Вiтамiн А та ретиноїди пiдвищують кiлькiсть мiтозiв в епiтелiальних клiтинах,
запобiгаючи накопиченню в них кератогiалiну. Ретинол та його похiднi стимулюють
епiтелiзацiю, запобiгають надмiрному зроговiнню епiтелiю (гiперкератозу) та
утворенню рубцiв. Вiтамiн А розглядають як натуральну складову частину
епiтелiальних клiтин, що пiдтримує синтез РНК i сульфатованих
глiкозамiноглiканiв, якi вiдiграють важливу роль у проникностi клiтинних i
субклiтинних мембран.
Ретинолу ацетат (флакони по 10 мл 3,44% та 6,88% олiйного розчину). Для
мiсцевого лiкування застосовують у виглядi аплiкацiй та змащування, враховуючи
добову потребу, яка становить 1,5 мг.
Ретинолу пальмiтат (флакони по 10 мл, 1 мл мiстить 100000 МО) та концентрат
вiтамiну А (флакони по 10 мл, в 1 мл – 100000 МО вiтамiну А) застосовують у
виглядi аплiкацiй або у складi пов’язок.
Аевiт (ампули по 1 мл, в 1 мл – 100000 МО вiтамiну А та 100 мг вiтамiну Е).
Аевiт призначають для стимуляцiї загоєння виразок. Крiм того, у виглядi пов’язок
та фонофорезу його призначають при дискератозах, ексфолiативному хейлiтi, а при
деяких формах екземи та лейкоплакiї аевiт застосовують як мiсцево, так i
всередину протягом кiлькох мiсяцiв для пiдвищення бар’єрної функцiї слизової
оболонки порожнини рота.
Тигазон (ароматичний ретиноїд) – капсули по 10 мг. Вiдзначається високою
бiологічною активнiстю, за фармакологiчною дiєю подiбний до вiтамiну А.
Застосовують головним чином для лiкування червоного плоского лишаю у виглядi
аплiкацiй на вогнища ураження паралельно з призначенням препарату всередину.
Цитраль (1% спиртовий розчин у флаконах по 30 мл) за хiмiчною будовою подібний
до бiчного ланцюга молекули вiтамiну А. Застосовують по 30-40 крапель на 1/2
склянки води для полоскань, зрошень, аерозолю. Цитралю, крiм
пластикостимулювальної, властива дезодорувальна, антисептична, фунгiцидна,
десенсибiлiзувальна, анестезуюча дiя.
Олiя облiпихи (у флаконах по 100 мл) мiстить сумiш каротину i каротиноїдiв (a-,
b-, g-), токоферолiв, лiкопiну та глiцеридiв, олеїнової, лiнолевої,
пальмiтинової та стеаринової кислот. Стимулює процеси регенерацiї слизової
оболонки порожнини рота, Має протизапальну, бактерицидну i знеболюючу дію. Як
природний антиоксидант пригнiчує процеси перекисного окиснення лiпiдiв,
запобiгаючи катаболiзму нуклеїнових кислот i бiлкiв, а отже, процесу розпаду
тканини. При курсовому застосуваннi облiпихова олiя полiпшує стан «факторiв
захисту», бар’єрної функцiї, регiонарного кровообiгу, процеси регенерацiї й
iмунний статус органiзму. Застосовують для змащувань, аплiкацiй та пов’язок.
Олiя шипшини (у флаконах по 100 i 250 мл) мiстить ненасиченi та насиченi жирнi
кислоти, каротиноїди, токофероли. Застосовують так само, як i облiпихову олiю.
Каротолiн (у флаконах по 100 i 250 мл) – олiйний екстракт iз м’якотi плодiв
шипшини. Лiкувальний ефект зумовлений вмiстом токоферолiв, ненасичених жирних
кислот тощо. Застосовують, як i облiпихову олiю.
Хлорофiло-каротинова паста (отримують із хвої сосни). Лiкувальний ефект
зумовлений наявнiстю каротиноїдiв, хлорофiлу, вiтамiну Е, фiтостеринiв,
терпенiв. Застосовують 30% водний розчин для аплiкацiй (по 15-20 хв 2 рази на
добу).
Вiнiлiн (бальзам Шостаковського) – полiвiнiлбутиловий спирт. Застосовують при
лiкуваннi ерозивно-виразкових уражень та запальних процесiв слизової оболонки
порожнини рота як окремо, так i в складi лiнiментiв та емульсiй.
Вінізоль – аерозольний препарат, що мiстить вiнiлiн, лiнетол, цитраль.
Застосовують при лiкуваннi запальних процесiв слизової оболонки порожнини рота
та трофiчних виразок. Наносять препарат, розпиляючи над ураженою слизовою
оболонкою, 1-3 рази на день.
Анiлiновi барвники: 1% водний або глiцериновий розчин метиленового синього,
метиленовий синiй з глюкозою (1 г метиленового синього + 50 мл 40% глюкози),
«Фукорцин» (рiдина Кастелланi), етакридину лактат (риванол) – 1:500, 1:1000;
метилвiолет (пiоктанiн 1%). Застосовують для змащування та аплiкацiй.
Лiоксазоль (аерозольнi балони по 50 або 25 г) застосовують як засiб запобiгання
розвитку й лiкування гострих мiсцевих променевих уражень шкiри та слизової
оболонки порожнини рота I-II ступеня, що виникають унаслiдок променевої терапiї
або радiацiйної травми. Лiоксазоль запобiгає появi раннього спазму артерiй
глибокого судинного сплетення, що виникає пiд впливом iонiзуючої радiацiї,
полiпшує кровозабезпечення у вогнищі опромiнення та прискорює репаративнi
процеси в епiтелiї. Препарат наносять на вогнище ураження тонким шаром. Для
профiлактики його застосовують одразу або не пiзнiше ніж через 1 год пiсля
сеансу опромiнення, протягом усього курсу радiотерапiї. Використовують його
також для лiкування перших клiнiчних ознак променевих уражень слизової оболонки
порожнини рота (1 раз на добу).
Дибунол (5% лiнiмент) застосовують при опiках рiзної етiологiї, а також при
трофiчних та променевих виразках, що тривалий час не загоюються, млявому
перебiгу пiсляоперацiйних та травматичних ран. Крiм того, його призначають при
обмороженнях, у тому числi й для ведення хворих пiсля крiодеструкцiї
патологiчних процесiв слизової оболонки порожнини рота.
Лінетол – препарат iз льняної олiї. Застосовують у виглядi 5% мазi при
ерозивно-виразкових ураженнях слизової оболонки порожнини рота для полiпшення
епiтелiзацiї.
Лівіан – аерозольний препарат, до складу якого входять лiнетол, риб’ячий жир,
токоферолу ацетат, анестезин, цимiналь, соняшникова та лавандова олiї, етиловий
спирт. Застосовують для лiкування опiкiв, ерозiй, виразок.
Фогем. Випускають у тубах по 30 г. Мiстить гемiн (складник гемоглобiну),
димексид, кальцiю стеарат, дистильовану воду. Препарат має фотозахисну
активнiсть i здатний запобiгти розвитковi фотодинамiчного запалення.
Застосовують при ураженнях, пов’язаних з порушенням порфiринового обмiну, i як
лiкувально-профiлактичний засiб при червоному вовчаку, сонячнiй екземi,
актино-алергiйному хейлiтi. Втирають у попередньо вимиту шкiру обличчя та губ: у
1-й тиждень – 3 рази на добу, у 2-й – 2, далi – 1 раз на 2-3 доби.
Кератолiтичнi засоби
Препарати цiєї групи здатнi розчиняти кератини, лiквiдувати зроговiння епiтелiю
та епiдермiсу, а тому їх застосовують для лiкування кератозiв та деяких
хронiчних запальних процесiв, що супроводжуються зроговiнням або паракератозом
(лейкоплакiя, червоний плоский лишай, еритематоз, волосатий (чорний) язик,
хронічна трiщина, ексфолiативний хейлiт Мiкулiча-Кюммеля тощо).
Сiрки преципiтат Має кератолiтичну, протимiкробну, антипаразитарну дію.
Застосовують у виглядi присипки та 2-10% мазi.
Кислота салiцилова дiє кератолiтично i протизапально. Застосовують для лiкування
лейкоплакiї, волосатого (чорного) язика та iнших кератозiв: 5-10% розчин готують
ex tempore на водянiй банi й наносять на дiлянку зроговiння пензликом або
тампоном, остерiгаючись потрапляння розчину на неуражену слизову оболонку
порожнини рота (можливий опiк). У разi потреби манiпуляцiю повторюють за 3–5
дiб.
Резорцин Має кератолiтичну й антисептичну дію. Застосовують 3-5% розчин для
лiкування волосатого (чорного) язика. Аплiкацiї розчину роблять 2 рази на добу
до одержання клiнiчного ефекту.
Льонок звичайний. Має кератолiтичну, фунгiцидну й протизапальну дію. З
лiкувальною метою застосовують вiдвар, настiй та мазь.
Вiдвар: 1 столову ложку трави на 1 склянку води, кип’ятять 5 хв, настоюють 4
год, процiджують. Для аплiкацiй.
Настiй: 2 чайнi ложки трави заливають 1 склянкою окропу, настоюють 8 год,
процiджують. Просякненi настоєм марлевi серветки накладають на ураженi дiлянки 2
рази на добу по 20 хв.
Мазь: висушену i розтерту на порошок траву змiшують з розтопленим свинячим чи
кiстковим жиром (1:5). Пiсля настоювання протягом 12 год сумiш пiдiгрiвають i
процiджують. Маззю змащують ураженi дiлянки 2 рази на добу пiсля аплiкацiй
настоєм чи вiдваром трави льонку.
|
|
