Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Уролог

Діючі протоколи надання медичної допомоги

Характеристика вимог до протоколу надання медичної допомоги хворим з кістою нирки

6.1. Модель клінічного випадку:
Хвороба – кіста нирки набута.
Ускладнення – Код за МКХ-10: N28.1.

6.1.1. Ознаки і критерії, що визначають модель пацієнта.
Клінічні симптоми: безсимптомне протікання або тупий біль у поперековій ділянці.

6.1.2. Порядок включення пацієнта до протоколу:
- пацієнти з кістою нирки,
- стан хворого, що задовольняє критеріям і ознакам діагностики даної моделі пацієнта.

6.1.3. Вимоги до амбулаторно-поліклінічної діагностики .

6.1.4. Характеристика алгоритмів і особливостей виконання амбулаторно-поліклінічної діагностики:
- фізикальне обстеження включає: збір анамнезу і скарг, огляд хворого;
- алгоритм УЗД: візуалізується округле утворення зниженої ехогенності, однорідної структури, з рівними і чіткими контурами.

6.1.5. Вимоги до амбулаторно-поліклінічного лікування.
При розмірах кісти до 5 см, що не порушує уродинаміку – динамічне спостереження, контроль УЗД 1 раз на рік.
При збільшенні кісти більш ніж 1 см на рік, з клінічними проявами, та розміром більш ніж 5 см – госпіталізація в клініку.

1. Вимоги до стаціонарної діагностики .

2. Характеристика алгоритмів і особливостей виконання стаціонарної діагностики.
- Алгоритм УЗД: візуалізується округле утворення, зниженої ехогенності, однорідної структури, з чіткими контурами;
- Алгоритм екскреторної урографії – визначається серпоподібний дефект миски чи чашок;
- Алгоритм КТ і ЯМР: визначається округле утворення з чіткими рівними контурами, зниженої ехогенності, з однорідним вмістом;
- Алгоритм ниркової ангіографії: визначається на ангіограмах округла безсудинна зона з просвітленням.

3. Вимоги до стаціонарного лікування.
Якщо кіста нирки розміром більш ніж 5 см, або з клінічними проявами, що порушує уродинаміку, то таким хворим потрібне хірургічне лікування.
Надійним і малотравматичним методом хірургічного лікування кіст нирок є пункція з дренуванням і поетапним склерозуванням.
Неприпустиме виконання дренування кіст нирок, якщо пункційний канал проходить через ниркову паренхіму або будь-які сусідні органи чи порожнини.
Цим хворим повинно виконуватись традиційне відкрите хірургічне втручання.

4. Вимоги до режиму праці, відпочинку і реабілітації.
Санаторно-курортне лікування.

5. Вимоги до догляду за пацієнтом і допоміжними процедурами.
Спеціальних вимог немає.

6. Форма інформованої згоди пацієнта на виконання протоколу.
Див. додаток № 1.

7. Додаткова інформація для пацієнта і членів його родини.
Додаткової інформації немає.

8. Правила зміни вимог до виконання протоколу:
- при відсутності ознак кісти нирки (за даними проведених діагностичних досліджень) формується нова діагностична концепція;
- при виявленні ознак іншого захворювання, що вимагає проведення діагностично-лікувальних заходів, при відсутності кісти нирки пацієнт переходить до Протоколу ведення хворих з відповідним/виявленим захворюванням чи синдромом.

9. Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

10. Вартісні характеристики протоколу.
Вартісні характеристики визначаються відповідно до вимог нормативних документів.

VII. ГРАФІЧНЕ, СХЕМАТИЧНЕ І ТАБЛИЧНЕ ПРЕДСТАВЛЕННЯ ПРОТОКОЛУ

Графічне, схематичне і табличне представлення протоколу.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання