|
Моніторування протоколу ведення хворих на стриктуру сечівника
1. Методологія моніторингу і критерії ефективності виконання протоколу.
Вибірка – всі пацієнти, яким проведене консервативне або оперативне лікування з
приводу стриктури сечівника у спеціалізованому урологічному відділенні обласної
лікарні, профільній клініці медичного університету, Інституті урології АМН
України протягом календарного року.
Оцінка проводиться за наступними позиціями:
1. Загальна кількість хворих з стриктурою сечівника, які госпіталізовані у
відділення протягом року _______.
2. Кількість хворих з стриктурою сечівника, яким проведене оперативне втручання
________, (_________) % до усіх.
А) Кількість хворих з стриктурою сечівника, яким зроблена пластика сечівника
________, (_________) % до прооперованих.
Б) Кількість прооперованих хворих з стриктурою сечівника, у яких виникли
ускладнення, що потребують повторного оперативного втручання ________,
(_________) % до прооперованих.
3.Кількість хворих з стриктурою сечівника, яким виконане контрольне обстеження
__________, (_________) % до усіх.
А) Кількість хворих з стриктурою сечівника, при контрольному обстеженні у яких
констатоване погіршення сечовипускання _________, (_________) %.
Б) Кількість хворих з стриктурою сечівника, при контрольному обстеженні у яких
відзначений позитивний результат оперативного втручання ________, (_________) %.
Інформацію про результати моніторування протоколу головні обласні спеціалісти,
завідуючі відділеннями профільних клінік медичних університетів направляють
головному позаштатному спеціалісту МОЗ України до 1 березня наступного року.
2. Порядок реєстрації і оцінки побічних ефектів і розвитку ускладнень.
Діагностика розвитку ускладнень проводиться лікуючим лікарем. Діагноз
ставиться на основі даних об’єктивного огляду, даних лабораторних досліджень,
УЗД, рентгенологічних методів, урофлоуметрії. При цьому враховується прохідність
сечівника, наявність залишкової сечі, запального процесу, рецидива стриктур,
облітерації, сечових нориць, імпотенції, гнійного виділення з післяопераційної
рани, сечової нориці.
Діагноз підтверджується даними рентгенологічного обстеження (уретрографія),
урофлоуметрії, УЗД та лабораторними методами.
Ускладнення, що розвинулись у стаціонарі, реєструються.
3. Проміжні результати ефективності виконання протоколу і внесення змін до
нього.
Оцінка виконання протоколу проводиться 1 раз на рік за результатами аналізу
даних, отриманих при моніторуванні.
Внесення змін до протоколу надання медичної допомоги «Стриктура сечівника»
проводиться у випадку отримання інформації:
а) про наявність у наведеному протоколі надання медичної допомоги вимог, які
наносять шкоду здоров’ю пацієнта;
б) при отриманні переконливих доказів про необхідність змін обов’язкових вимог
протоколу.
Зміни в наведений протокол готуються групою розробників. Внесення змін в цей
протокол надання медичної допомоги проводиться Міністерством охорони здоров’я
України згідно чинного законодавства.
4. Параметри оцінки якості життя при виконанні протоколу.
Оцінка якості життя при виконанні протоколу надання медичної допомоги
«Стриктура сечівника» проводиться за міжнародним індексом QOL
.
5. Оцінка вартості протоколу.
Клініко-економічний аналіз проводиться згідно вимог нормативних документів.
|
|