Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей

Коклюш

Общая информация
Коклюш (кашлюк) – гостре інфекційне захворювання з повітряно-крапельним механізмом передачі, яке викликається Bordetella pertussis, має циклічний затяжний перебіг, характерним симптомом якого є спазматичний нападоподібний кашель.

 

Клиническая картина
Клінічні:
1) інкубаційний період триває від 3 до 15 днів;
2) катаральний період триває 6-14 днів:
– сухий кашель;
– незначні катаральні явища (риніт, фаринготрахеїт);
– інтоксикаційний синдром невиражений, температура тіла субфебрильна;
3) період спазматичного кашлю триває від 2 до 5 тижнів:
– кашель посилюється, має нападоподібний пароксизмальний характер, супроводжується репризами;
– напади кашлю можуть супроводжуватися блюванням, почервонінням шкіри обличчя, ціанозом;
– відмічається блідість шкіри, погіршений апетит.

 

Классификая и примеры формулировки диагноза
Критерії тяжкості:
– частота та тривалість нападів;
– напади супроводжуються апное, крововиливами у шкіру, слизові оболонки, спостерігаються носові кровотечі, мимовільне сечовипускання, дефекація;
– ознаки гіпоксії (блідість, ціаноз, тахікардія);
– розвиток ускладнень.

 

Диагностика
Параклінічні дослідження:
– загальний аналіз крові (лейкоцитоз, лімфоцитоз, нормальна ШЗЕ);
– бактеріологічний (виділення B. pertussis зі слизу з носоглотки);
– позитивна PCR на B. pertussis (матеріал носоглоткового слизу).

 

Лечение
Режим
Підтримання оптимального повітряного режиму (часте провітрювання приміщення, вологе прибирання). При легких та середньотяжких формах призначають тривале перебування на свіжому повітрі.
Етіотропна терапія:
– всім хворим у перші 3 тижні від початку захворювання призначають еритроміцин, тривалість курсу лікування становить 14 днів;
– препаратами другого ряду є триметоприм-сульфаметоксазол та ампіцилін, які призначають протягом 14 днів;
– призначення етіотропної терапії після 3 тижнів від початку захворювання вирішується індивідуально;
– іншими антибактеріальними препаратами для етіотропної терапії є кларитроміцин, азитроміцин.
Інша терапія:
– муколітики;
– β2-адреноміметики;
– антигістамінні препарати;
– при тяжких формах – аміназин у дозі 1-2,5 мг/кг/добу на 2-3 введення перед денним і нічним сном.
Дієтотерапія
Добовий об’єм їжі зберігається, збільшується число годувань.

Ускладнення
– Апное – лікування проводиться згідно з відповідним протоколом лікування апное.
– Ускладнення з боку дихальної системи (пневмонія, ателектаз, емфізема) – лікування проводиться згідно з відповідними протоколами лікування захворювань дихальної системи.
– Ускладнення з боку центральної нервової системи (енцефалопатія, судомний синдром, затримка психічного розвитку) – лікування проводиться згідно з відповідними протоколами лікування неврологічних захворювань.

Затверджено наказом МОЗ України від 09.07.2004 р. № 354

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання