Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей

Корь

Общая информация
Кір – гостре інфекційне захворювання, яке характеризується загальною інтоксикацією, запаленням верхніх дихальних шляхів, слизової оболонки ротової порожнини, очей та плямисто-папульозним висипом.

 

Клиническая картина
Клінічні критерії:
– інкубаційний період – 9-17-21 день.
Катаральний період:
– триває 4-5 днів;
– початок хвороби гострий;
– підвищення температури тіла до 38-39 °С;
– виражені симптоми інтоксикації;
– виражені катаральні явища: рясний нежить, надсадний сухий кашель, 
сиплий голос;
– виражені: кон’юнктивіт, склерит, світлобоязнь, блефароспазм;
– на слизовій оболонці м’якого та твердого піднебінь – плямиста енантема;
– висип на слизовій оболонці щік проти малих корінних зубів, яснах та інших слизових оболонках – симптом Філатова-Бельського-Копліка;
– двогорбий характер температурної кривої до висипу.
Параклінічні дослідження в катаральному періоді:
– загальний аналіз крові (лейкопенія, лімфоцитоз).
Період висипу:
– посилюються симптоми інтоксикації;
– температура тіла підвищується до 39-40 °С та залишається підвищеною протягом всього періоду висипу;
– катаральні явища наростають;
– висип плямисто-папульозний, перші елементи з’являються за вухами, на обличчі; типовим є етапність появи висипу: 1-й день – на обличчі, 2-й день – на тулубі, 3-й день – на кінцівках; висип рясний, може бути зливним, розташовується на незміненій шкірі.
Період пігментації:
– розвивається в тій послідовності, що й висип;
– на місці висипу з’являються пігментні плями;
– зникають симптоми інтоксикації;
– нормалізується температура тіла;
– зникають катаральні явища.

 

 

Диагностика
Параклінічні дослідження:
– загальний аналіз крові (лейкопенія, лімфоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія);
– цитологічне дослідження (цитоскопія) – виявлення типових для кору багатоядерних гігантських клітин;
– серологічні методи (РТГА та РПГА) – збільшення титру антитіл в динаміці в 4 рази і більше;
– імуноферментний аналіз (ІФА) – виявлення антитіл до вірусу кору класу Ig M, наростання титру класу Ig G в 4 рази і більше.

 

Лечение
Лікування хворих на кір здійснюється переважно в домашніх умовах. Госпіталізації підлягають хворі: 
– з тяжкими формами кору;
– з ускладненнями;
– за епідемічними показниками.
Неускладнені, легкі, середньо-тяжкі та атипові форми кору не потребують медикаментозного лікування:
– постільний режим протягом всього періоду гарячки;
– особиста гігієна;
– часте провітрювання приміщень;
– при нежиті – судинозвужувальні препарати;
– при кашлі – муколітичні препарати;
– при кон’юнктивіті – дезінфікуючі розчини;
– антигістамінні препарати;
– аскорбінова кислота, вітамін А.
При тяжких формах захворювання застосовують патогенетичну, симптоматичну терапію, введення внутрішньовенних імуноглобулінів.

Ускладнення 
– Ларингіт – протокол лікування ларингітів.
– Пневмонія – протокол лікування пневмоній.
– Енцефаліти – протокол лікування енцефалітів.
– Менінгіти – протокол лікування менінгітів.
– Отити – протокол лікування отитів.

Затверджено наказом МОЗ України від 09.07.2004 р. № 354

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання