Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей

Эпидемический паротит

Общая информация
Паротитна інфекція – гостре інфекційне захворювання вірусної етіології з повітряно-краплинним механізмом передачі з переважним ураженням залозистих органів та нервової системи.

 

Клиническая картина
Клінічні критерії:
– інкубаційний період триває від 11 до 21 дня, іноді – до 23-25 днів;
– захворювання розпочинається гостро: з підвищення температури тіла;
– припухлість привушної слинної залози в перший день хвороби, в наступні дні теж з’являється припухлість інших слинних залоз;
– припухлість тістуватої консистенції, щільна при пальпації (особливо при відкриванні рота), шкіра над нею незмінена;
– збільшення та інфільтрація вихідного отвору протоку привушної залози з вінчиком гіперемії навколо нього – симптом Мурсона;
– слабкість, головний біль, шум та біль у вухах, зниження слуху, сухість у роті.
Інші прояви паротитної інфекції:
панкреатит: на фоні підвищення температури тіла з’являється постійний біль у животі, зниження апетиту, нудота, блювання;
орхіт: виникає на 5-8-й день хвороби, початок гострий, температура тіла підвищується до 38-40 °С, з’являються симптоми інтоксикації, набряк та різкий біль в яєчках, що посилюється під час руху, відчуття тяжкості внизу живота, шкіра на мошонці гіперемійована, натягнута, блищить; 
менінгіт: розвивається на 3-6-й день захворювання, початок гострий, температура тіла підвищується до 38-39 °С, з’являється головний біль, блювання, сонливість, адинамія, менінгеальні симптоми;
– оофорит, струміт, бартолініт, мастит.

 

Классификая и примеры формулировки диагноза
Критерії тяжкості:
– ступінь ураження залоз – припухлість, набряк, болючість;
– ураження ЦНС, інших залоз;
– ступінь загальної інтоксикації – рівень підвищення температури тіла, погіршення загального стану.

 

Диагностика
Параклінічні дослідження:
– загальний аналіз крові (лейкопенія, відносний лімфоцитоз, еозинопенія, зрідка – моноцитоз та підвищення ШЗЕ);
– аналіз сечі на діастазу;
– імуноферментний аналіз (виявлення в крові специфічних антитіл класу Ig M до вірусу паротиту).

 

Лечение
Вдома можна лікувати хворих з легкими та середньотяжкими формами хвороби при ізольованому ураженні слинних залоз.
Базисна терапія:
– постільний режим: при ізольованому ураженні слинних залоз – до 7 днів, серозному менінгіті – до 14, при орхіті ще 10 днів після зникнення гострого періоду;
– дієтотерапія: годувати хворого 5-6 разів на добу теплою, рідкою або напіврідкою їжею, виключаючи сирі овочі та фрукти, фруктові та овочеві соки, жирні та гострі страви;
– полоскання порожнини рота після їжі 5% розчином борної кислоти, відваром ромашки тощо;
– сухе тепло на привушні слинні залози.
За показаннями:
– при панкреатиті – протокол лікування панкреатиту;
– при орхіті – протокол лікування орхіту;
– при менінгіті – протокол лікування серозних менінгітів.
Етіотропна терапія:
– рекомбінантні інтерферони, курс лікування – 7-10 днів;
– індуктори ендогенного інтерферону;
– препарати з противірусною та імуномодулюючою дією (інозин пранобекс).
Етіотропна терапія показана при тяжких формах паротитної інфекції.

Затверджено наказом МОЗ України від 09.07.2004 р. № 354

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання