Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей

Гельминтозы (МКБ-10: В65-В83)
Описторхоз

Общая информация
Опісторхоз – гельмінтоз, збудником якого є Opistorchis (felineus) – біогельмінт з групи трематодозів, що паразитує в жовчовивідних шляхах, печінці, жовчному міхурі, у протоках підшлункової залози.

 

Клиническая картина
Клінічні критерії:
– субфебрилітет;
– біль у правому підребер’ї;
– висип на шкірі;
– диспепсичний синдром, гастрит, панкреатит, гастродуоденіт;
– постійний катаральний синдром;
– нестійкі випорожнення, пронос, закреп;
– лімфаденопатія; 
– артралгії;
– збільшення печінки;
– еозинофілія, гіпоальбумінемія, висока ШЗЕ, анемія;
– відставання у фізичному розвитку;
– легеневий синдром у вигляді «летючих» інфільтратів або пневмонія;
– виражені дистрофічні зміни в міокарді;
– при тяжкому перебігу розвивається гепатит із жовтяницею і гепатос- пленомегалією;
– хронічна стадія опісторхозу у дітей в ендемічній зоні має клінічні ознаки вираженої холепатії, диспепсичного синдрому, астенічного синдрому.

 

 

Диагностика
Параклінічні дослідження:
– виявлення яєць гельмінта у випорожненнях та дуоденальному вмісті методом Като або Калантаряна;
– серологічна діагностика можлива при використанні методів ІФА, РНГА, РІД.

 

Лечение
У гострий період призначають дезінтоксикаційну, десенсибілізуючу терапію, при тяжкому перебігу – глюкокортикоїди. Після нормалізації температури тіла, електрокардіограми призначають антигельмінтні препарати:
– альбендазол – дітям віком від 2 років по 400 мг 1 раз на добу через 1 годину після їди протягом 3-5 днів;
– празиквантел у дозі 40-60-75 мг/кг маси тіла у 2-3 рази з інтервалом 
4-6 годин під час або після їди;
– при тяжких формах призначають глюкокортикостероїди;
– дієта з обов’язковим обмеженням грубої клітковини і жирів.
Після 3-6 місяців лікування проводять триразове дослідження фекалій і дуоденальної рідини. На другий рік після лікування – 1 раз на квартал.

Профілактика
Важливим є знищення молюсків-бітиній, що є проміжним хазяїном інфекції. Також важливим є виявлення всіх інвазованих осіб гельмінтом і проведення їх дегільментизації, в першу чергу це рибалки і працівники рибної промисловості. В ендемічних зонах необхідно виключити з раціону їжі сиру, малосольну, в’ялену рибу.

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання