Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей

Гельминтозы (МКБ-10:В65-В83)
Аскаридоз

Общая информация
Аскаридоз – це гельмінтоз, збудником якого є аскарида людська Ascaris lumbricoides, круглий, різностатевий гельмінт з групи нематодозів, котрий паразитує у тонкому кишечнику.

 

Клиническая картина
Клінічні критерії:
– субфебрилітет, висип на шкірі;
– диспепсичний синдром: біль у шлунку «летучого» характеру, втрата маси тіла, нудота, блювання, метеоризм, нестійкі випорожнення, схильність до закрепів, зригування;
– бронхолегеневий синдром: сухий або вологий кашель з розвитком «летучих» інфільтратів (синдром Лефлера) у поєднанні з алергічним дерматозом, обтурація бронхів, еозинофілія (до 20-40% еозинофілів) на фоні лейкоцитозу;
– обструктивний синдром із розвитком кишкової непрохідності, обтураційної жовтяниці; при масивній інвазії можливий розвиток грануломатозного гепатиту із гепатоспленомегалією, жовтяницею, підвищенням активності трансаміназ у крові, лужної фосфатази, рівня білірубіну і всіх фракцій глобулінів;
– астеноневротичний синдром;
– порушення нічного сну (крики, стогін, метання, кошмарні видовища уві сні, часте пробудження, плач, безсоння); при тяжкому перебігу можливий розвиток екламптичних, хореатичних і епілептичних нападів;
– сверблячка, почервоніння шкіри навколо ануса;
– ознаки послаблення імунітету: діти часто й тривало хворіють, рецидивуючі стоматити і гінгівіти або гнійні захворювання шкіри та слизових оболонок.

 

 

Диагностика
Параклінічні дослідження:
– виявлення у калі яєць аскарид методом Калантарян, Фюлеборна, товстого мазка за Като;
– виявлення в крові специфічних антитіл методами ІФА, РНГА, РІФ.

 

Лечение
Призначають один із антигельмінтних препаратів:
– альбендазол – дітям віком від 2 років по 400 мг дітям до 2 років 200 мг 1 раз на добу через 1 годину після їди протягом 3 днів;
– медамін – у дозі 10 мг/кг маси тіла тричі через 30 хвилин після їди один раз на добу протягом 3 днів;
– левамізол – у дозі 2,5 мг/кг маси тіла на добу 2-3 рази через 1 годину після їди протягом 1-3 днів; максимальна добова доза – 150 мг;
– пірантелу памоат – дітям віком 1-2 роки по 125 мг, 3-6 років – по 250 мг, 7-12 років – по 500 мг у 2 прийоми, 13-15 років – по 750 мг у 3 прийоми під час або після їди протягом 1-3 днів;
– мебендазол – дітям віком від 2 років у одноразовій дозі 5-7 мг на 1 рік життя через 1 годину після їди; препарат приймають по 1 разовій дозі двічі на день упродовж 3 днів; максимальна разова доза – 100 мг; препарат викликає високу рухову активність гельмінтів, що може призвести до антиперистальтики кишечника, блювання і попадання аскарид у бронхи; тому мебендазол, особливо при інтенсивній інвазії, необхідно призначати з обережністю;
– паралельно з антигельмінтними засобами призначають антигістамінні препарати, ентеросорбенти, рослинні адаптогени, пробіотики, пребіотики, вітаміни.
Контроль обстеження проводять через 3 тижні після лікування триразово з інтервалом 2-3 дні.
Профілактика
Кип’ятіння води, ретельне миття фруктів, ягід, овочів. Своєчасне виявлення і лікування хворих.

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання