|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержаниесправочника |
Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей |
Реклама |
|
|
Транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей
Клиническая картина
Клінічні критерії:
– рецидивуючі інфекції дихальних шляхів (отити, синусити, бронхіти, рідше – пневмонії) з 6-12 місяців життя до 3-5 років;
– рецидивуюча або персистуюча діарея. Диагностика
Імунологічні критерії:
– зниження рівня ІgG на 2 стандартні відхилення (2 сигми) від вікової норми; нормальний або знижений рівень ІgА, нормальний рівень ІgМ;
– нормалізація рівня імуноглобулінів у дітей віком 3-5 років;
– нормальна кількість В-клітин;
– нормальна, іноді знижена відповідь на вакцинальні антигени (дифтерійний та правцевий анатоксини). Лечение– розширення показань для призначення антибактеріальних препаратів у разі гострих бактеріальних інфекцій;
– замісна терапія препаратами імуноглобулінів тільки при частих тяжких рецидивуючих бактеріальних інфекціях (пневмонії, ентероколіту, менінгіту, сепсису) та
недостатній ефективності антибактеріальної терапії у пацієнтів з рівнем ІgG менше 2 г/л згідно з протоколом лікування спадкової гіпогаммаглобулінемії;
– припинення замісної терапії препаратами імуноглобулінів при ліквідації клінічних проявів та нормалізації рівня ІgG;
– щеплення за календарем та додаткова вакцинація проти пневмококу та Haemophilus influenzae b дітей з рівнем ІgG більше 2 г/л;
– щорічно вакцинація проти грипу.
Затверджено наказом МОЗ України від 09.07.2004 р. № 355
|
|
|
|
|
|
|
|
|
