|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержаниесправочника |
Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей |
Реклама |
|
|
Синдром гипериммуноглобулина Е (IgE)
Клиническая картина
Клінічні критерії:
– рецидивуючі бактеріальні та грибкові інфекції (рецидивуючі інфекції дихальних шляхів, повторні пневмонії, рецидивуючі інфекції шкіри, рецидивуючі холодні абсцеси м’яких тканин);
– екзема;
– характерні риси обличчя (широке перенісся, широко посаджені очі, груба шкіра обличчя);
– аномалії прорізування зубів (затримка випадіння молочних зубів, прорізування постійних зубів поруч із молочними);
– ураження кісткової системи (патологічні переломи, сколіоз, гіпермобільність суглобів). Диагностика
Лабораторні критерії:
– високий рівень ІgЕ: підвищення на 2 стандартних відхилення – 2 сигми (звичайно у 100 разів і більше перевищує нормальний рівень);
– еозинофілія (більше 500/мм3);
– зниження кількості СD8 Т-лімфоцитів у частини пацієнтів;
– порушення продукції антитіл на вакцинальні антигени (білкові: дифтерійний та правцевий антигени, полісахаридні: антигени Haemophilus influenzae b,
Streptococcus pneumoniae). Лечение– при вираженому інфекційному синдромі: постійна підтримуюча антибактеріальна терапія з використанням антибіотиків протистафілококової активності (бісептолу, цефалоспоринів І покоління, напівсинтетичних пеніцилінів, макролідів) з урахуванням чутливості збудника;
– вторинна профілактика грибкових інфекцій згідно з протоколом лікування комбінованих імунодефіцитів;
– антибактеріальна терапія інфекційних ускладнень (з обов’язковою протистафілококовою активністю) та протигрибковими препаратами залежно від збудника в максимальних дозах та курсами лікування, що тривають у
2-3 рази довше, ніж в імунокомпетентних пацієнтів;
– лікування хірургічної патології проводять згідно з відповідними протоколами лікування;
– показана вакцинація згідно з календарем, за винятком живих вакцин, та додаткова вакцинація проти пневмококу,
Haemophilus influenzae b, а також проти менінгококу; показана щорічно додаткова вакцинація проти грипу.
Затверджено наказом МОЗ України від 09.07.2004 р. № 355
|
|
|
|
|
|
|
|
|
