Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей

Бронхиолит острый

 

Клиническая картина
– при спостереженні значне порушення загального стану, наявні симптоми риніту, назофарингіту, катаральні симптоми;
– температура тіла частіше нормальна, іноді субфебрильна, дуже рідко гіпертермія;
– виражена дихальна недостатність: задишка експіраторного характеру, участь в акті дихання допоміжної мускулатури, роздування крил носа, втяжіння міжреберних проміжків, ціаноз носо-губного трикутника;
– ознаки порушення бронхіальної прохідності (розширений передньо-задній розмір грудної клітки, горизонтальне розташування ребер, опущення діафрагми);
– при перкусії відмічається коробковий перкуторний звук;
– при аускультації вислуховується жорстке дихання, видих подовжений, вологі малозвучні дрібнопухирцеві хрипи, на видиху сухі, свистячі хрипи;
– відмічається виражена тахікардія, тони серця послаблені;
– на рентгенограмі грудної клітки спостерігається посилення судинного малюнка, підвищення прозорості легень за рахунок обтураційної емфіземи, посилення малюнка бронхів.

 

 

 

Лечение
– госпіталізація;
– дієта повноцінна, відповідно до віку дитини, збагачена вітамінами, висококалорійна; в стаціонарі – дієта № 5;
– санація верхніх дихальних шляхів:
• електровідсмоктувач;
• дренажі: постуральний, вібраційний;
• оксигенотерапія зволоженим киснем (40%) кожні 2 години або 2-3 рази на добу, залежно від стану дитини;
– муколітичні та відхаркувальні препарати синтетичного та рослинного походження:
• ентерально (проспан, бромгексин, лазолван, натрію, калію йодид, гербіон
та ін),
• інгаляційно (натрію бікарбонат, ацетилцистеїн, евкабал, алтей);
• введення рідини з метою нормалізації кислотно-лужного стану крові, боротьба з інтоксикацією, шляхом застосування колоїдних та кристалоїдних розчинів;
– антибактеріальні препарати:
• цефалоспорини (цефазолін, цефтриаксон),
• напівсинтетичні пеніциліни (амоксицилін, аугментин, амоксиклав тощо);
– противірусні препарати на початку захворювання (арбідол, інтерферони, рибавирін);
– кардіотонічні препарати при наявності вираженої тахікардії (строфантин, корглікон);
– глюкокортикоїди при вираженій дихальній недостатності (преднізолон, гідрокортизон);
– вібраційний масаж, масаж грудної клітки;
– фізіотерапевтичні процедури: мікрохвильова терапія, різноманітні варіанти електрофорезу, УВЧ-терапія.
Затверджено наказом МОЗ України від 13.01.2005 р. №18

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання