|
Різнобарвний пітиріаз
Общая информацияПротокол надання медичної допомоги хворим на різнокольоровий пітиріаз
7.1.2. Модель пацієнта. Код МКХ-10: В 36.0 – Різнобарвний
пітиріаз
Різнобарвний пітиріаз – поверхневе захворювання шкіри, зумовлене дріжджоподібними грибами
Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare). Характеризується появою на шкірі шиї, грудей плям від рожево-коричневого до буруватого відтінку,які висівкоподібно лущаться зі схильністю до злиття.
ДиагностикаЛабораторна діагностика
- клінічний аналіз крові (за необхідності дослідження повторюють 1 раз на 10 днів);
- аналіз сечі (2 рази);
- біохімічні дослідження функції печінки (1 раз на 10 днів при використанні препаратів системної дії);
- мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу (зішкряби з шкіри) на гриби (встановлення діагнозу та контроль над виліковуваністю);
- культуральне дослідження (1 раз, за необхідності – повторно).
Інструментальна діагностика
- люмінесцентне дослідження (золотисто-жовте світіння осередків ураження при опроміненні люмінесцентною лампою). ЛечениеЛікувально-профілактична допомога здійснюється в спеціалізованих закладах – шкірно-венерологічних диспансерах (районних і міжрайонних, міських, обласних диспансерах), клініках науково-дослідних інститутів та вищих навчальних закладів, в амбулаторно-поліклінічних закладах, що мають шкірно-венерологічні кабінети
(наказ МОЗ України № 385 від 28.10.2002).
Профіль відділення – дерматологічний.
Профіль спеціаліста – дерматовенеролог (наказ МОЗ України № 333 від 06.07.2005).
Показання до госпіталізації. Розподіл хворих між поліклінікою та стаціонаром
Екзематизовані форми різнокольорового пітиріазу.
Лікувальні заходи
Дієтотерапія
Дієта № 15. При вживанні системних антимікотиків – дієта № 5.
Системна терапія
Рекомендується проводити при хронічних рецидивуючих розповсюджених формах захворювання. Використовують системні антимікотики (флюконазол, кетоконазол, ітраконазол, тербінафін).
Зовнішня терапія
- обробка осередків ураження (25% крем бензилбензоату, 3-5% сірчана або дігтярна мазі, 5% саліциловий спирт, 5% саліцилова мазь, спрей тербінафін 1-2 рази протягом 7-10 днів або антифунгальні мазі, які містять клотримазол, міконазол, кетоконазол, біфоназол).
Тактика ведення при неефективності лікування
За відсутності ефекту лікування змінюють зовнішню антимікотичну терапію.
Тривалість лікування
Стаціонарно або амбулаторно – 3-4 тижні.
Очікувані результати лікування
Розв’язання клінічних проявів, негативний результат мікроскопічного дослідження на гриби.
Санітарно-гігієнічні, реабілітаційні заходи та диспансеризація
Санітарно-гігієнічні заходи включають як загальні, так й індивідуальні.
До загальних заходів належить
– дезінфекція у громадських місцях (басейни, бані, сауни, спортивні заклади, промислові
підприємства тощо). Дезінфекція проводиться хлорвмісними дезінфектантами;
– санітарно-просвітницька робота.
До індивідуальних заходів відносять
– гігієнічний догляд за шкірою;
– кип’ятіння білизни, рушників з наступним прасуванням;
– наявність власного рушника;
– не рекомендується носити чужу білизну;
– лікування вегето-судинних розладів та підвищеної пітливості;
– використання мила із сіркою та шампунів з кетоконазолом, водно-сольові або водно-оцтові обтирання, застосування спиртового розчину, що містить саліцилову кислоту.
|
|