Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Дерматолог. Венеролог

Рациональная диагностика и лечение в дерматологии и венерологии

Різнобарвний пітиріаз

Общая информация

Протокол надання медичної допомоги хворим на різнокольоровий пітиріаз
7.1.2. Модель пацієнта. Код МКХ-10: В 36.0 – Різнобарвний пітиріаз
Різнобарвний пітиріаз
– поверхневе захворювання шкіри, зумовлене дріжджоподібними грибами Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare). Характеризується появою на шкірі шиї, грудей плям від рожево-коричневого до буруватого відтінку,які висівкоподібно лущаться зі схильністю до злиття.

 

 

 

Диагностика
Лабораторна діагностика
- клінічний аналіз крові (за необхідності дослідження повторюють 1 раз на 10 днів);
- аналіз сечі (2 рази);
- біохімічні дослідження функції печінки (1 раз на 10 днів при використанні препаратів системної дії);
- мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу (зішкряби з шкіри) на гриби (встановлення діагнозу та контроль над виліковуваністю);
- культуральне дослідження (1 раз, за необхідності – повторно).
Інструментальна діагностика
- люмінесцентне дослідження (золотисто-жовте світіння осередків ураження при опроміненні люмінесцентною лампою).

 

Лечение
Лікувально-профілактична допомога здійснюється в спеціалізованих закладах – шкірно-венерологічних диспансерах (районних і міжрайонних, міських, обласних диспансерах), клініках науково-дослідних інститутів та вищих навчальних закладів, в амбулаторно-поліклінічних закладах, що мають шкірно-венерологічні кабінети (наказ МОЗ України № 385 від 28.10.2002).
Профіль відділення – дерматологічний.
Профіль спеціаліста – дерматовенеролог (наказ МОЗ України № 333 від 06.07.2005).
Показання до госпіталізації. Розподіл хворих між поліклінікою та стаціонаром
Екзематизовані форми різнокольорового пітиріазу.
Лікувальні заходи
Дієтотерапія
Дієта № 15. При вживанні системних антимікотиків – дієта № 5.
Системна терапія
Рекомендується проводити при хронічних рецидивуючих розповсюджених формах захворювання. Використовують системні антимікотики (флюконазол, кетоконазол, ітраконазол, тербінафін).
Зовнішня терапія
- обробка осередків ураження (25% крем бензилбензоату, 3-5% сірчана або дігтярна мазі, 5% саліциловий спирт, 5% саліцилова мазь, спрей тербінафін 1-2 рази протягом 7-10 днів або антифунгальні мазі, які містять клотримазол, міконазол, кетоконазол, біфоназол).
Тактика ведення при неефективності лікування
За відсутності ефекту лікування змінюють зовнішню антимікотичну терапію.
Тривалість лікування
Стаціонарно або амбулаторно – 3-4 тижні.
Очікувані результати лікування
Розв’язання клінічних проявів, негативний результат мікроскопічного дослідження на гриби.
Санітарно-гігієнічні, реабілітаційні заходи та диспансеризація
Санітарно-гігієнічні заходи включають як загальні, так й індивідуальні.
До загальних заходів належить
– дезінфекція у громадських місцях (басейни, бані, сауни, спортивні заклади, промислові
підприємства тощо). Дезінфекція проводиться хлорвмісними дезінфектантами;
– санітарно-просвітницька робота.
До індивідуальних заходів відносять
– гігієнічний догляд за шкірою;
– кип’ятіння білизни, рушників з наступним прасуванням;
– наявність власного рушника;
– не рекомендується носити чужу білизну;
– лікування вегето-судинних розладів та підвищеної пітливості;
– використання мила із сіркою та шампунів з кетоконазолом, водно-сольові або водно-оцтові обтирання, застосування спиртового розчину, що містить саліцилову кислоту.

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання