Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Гинеколог

Амбулаторно-поликлиническая помощь в гинекологии

Вульвит

Общая информация
Вульвит – это воспаление наружных женских половых органов (вульвы): лобка, больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища. В воспалительный процесс могут быть вовлечены промежность и внутренняя поверхность бедер.

Этиология и патогенез
Первичный вульвит чаще выявляют у девочек, в то время как у взрослых женщин первичное заболевание встречается редко. Причинами первичного вульвита могут являться:
• химические, термические и механические воздействия;
• несоблюдение личной гигиены;
• аллергические реакции, в том числе на парфюмерные и косметические средства, гигиенические прокладки;
• опрелость;
• наличие свищей;
• гельминтозы.
Вторичные вульвиты, как правило, возникают в результате обильных выделений из влагалища при вагините, эндоцервиците и эндометрите. Предрасполагающими факторами вульвита могут быть нейроэндокринные изменения в организме, особенно недостаточная функция яичников, нарушение обмена веществ и дисбаланс витаминов. Непосредственной причиной вульвита является заражение вульвы микробами.

 

Клиническая картина
Клинически вульвит характеризуется жалобами на боль, жжение, интенсивный зуд в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, обильные выделения, общее недомогание, иногда повышение температуры.
При осмотре в острой стадии выявляют:
• отечность и гиперемию в области вульвы;
• серозно-гнойные или гнойные налеты;
• склеивание малых половых губ;
• образование язв:
• увеличение паховых лимфатических узлов.
При хроническом вульвите указанные симптомы менее выражены.

 

Классификая и примеры формулировки диагноза
По клиническому течению вульвиты подразделяют на:
• острый;
• хронический.
На основании этиологического фактора различают вульвит:
• первичный;
• вторичный.

Пример формулировки диагноза

 

Диагностика
Физикальные методы исследования
• Опрос – жалобы на боль, жжение и зуд в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, обильные выделения, общее недомогание, иногда повышение температуры.
• осмотр – наличие отечности и гиперемии в области вульвы, серозно-гнойных или гнойных налетов, склеивание малых половых губ, образование язв, увеличение паховых лимфатических узлов.
Лабораторно-инструментальные методы исследования:
• бимануальное гинекологическое обследование;
• онкоцитологическое исследование мазков;
• ректальное обследование и глубокая пальпация живота;
• бактериологическое исследование отделяемого вульвы;
• бактериоскопическое исследование отделяемого вульвы;
• кольпоскопия;
• анализ кала на гельминты.

 

Лечение
Терапия вульвита заключается в устранении его причин. В первую очередь необходимо проводить лечение основного заболевания и сопутствующей патологии (вагинита, эндометрита, СД, гельминтозов и т.д.).
Фармакотерапия

Лечение в условиях стационара
Хирургическое лечение спаек малых половых губ осуществляет, как правило, детский гинеколог амбулаторно, а в тяжелых случаях – в условиях стационара.

Критерии эффективности:
• отсутствие клинических признаков;
• отсутствие патологических изменений при бактериальном исследовании;
• нормализация микробиоценоза влагалища.

Показания к госпитализации:
• необходимость лечения основного заболевания (СД и др.);
• разделение спаек малых половых губ.

Профилактика
Профилактика вульвитов заключается в соблюдении личной гигиены, проведении просветительской работы, лечении основного заболевания при вторичных вульвитах.

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача
Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання