Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Офтальмолог

Организация офтальмологической помощи на современном этапе

Дакріоцистит хронічний

Общая информация
Дакріоцистит (Dacriocystitis chronica) – хронічне запалення слізного мішка. Обструкція носослізного протоку. Незапальна припухлість у місці слізного мішка. Хворі скаржаться на сльозотечу, виділення гною із слізних точок при натисканні на ділянку слізного мішка. Причини – дивертикул слізного мішка, дакріоліти, оперативне втручання на носі або носових пазухах, травма.
Гостра закупорка носослізного протоку дакріолітом (скупчення епітеліальних клітин, аморфного детриту, ліпідів та кальцію) може викликати гострий неінфекційний дакріоцистит (біль, помірне незапальне збільшення слізного мішка); лікування хірургічне – механічне видалення дакріоліту або дакріоцисториностомія.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

 

 

 

Диагностика

Обстеження
1. Зовнішній огляд.
2. Пальпація.
3. Візометрія.
4. Біомікроскопія.
5. Промивання слізних шляхів.
6. Контрастна рентгенографія слізного мішка.
7. КТ – при травмі.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.
6. Мазок з вмісту мішка (фарбування за Грамом), посів на кров’яний агар (у дітей – на шоколадний агар).

Консультації спеціалістів за показаннями
ЛОР (за необхідності).

 

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Лікування хірургічне
· Дакріоцисториностомія з інтубацією кісткового отвору.
· Лазерна дакріоцисториностомія з дренуванням.
· Повітряна катетеризація носослізного протока.
Загальна терапія
Антибіотики в/в, в/м або перорально до зняття швів (5-7 днів).
Місцево
Антибактеріальні краплі до і після операції. Промивання слізних шляхів після операції 2-3 рази.
У дітей спочатку треба проводити дренування носослізного каналу, при неефективності – дакріоцисториностомія.

Кінцевий очікуваний результат
Одужання.

Термін лікування
5 днів.

Критерії якості лікування
Відсутність запального процесу, сльозотечі, відновлення сльозовідведення.

Можливі побічні дії та ускладнення
Пошкодження орбітальної фасції, носова кровотеча, рецидив захворювання.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Дієтичних обмежень немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворий непрацездатний протягом 3-х тижнів.
Подальші рекомендації: огляд через 2 тижні після виписки, промивання слізних шляхів.

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання