Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Офтальмолог

Организация офтальмологической помощи на современном этапе

Переломи кісток орбіти

Общая информация
Скарги: біль, особливо при вертикальних рухах ока, місцева болючість, диплопія, обмеження рухів ока, підшкірна або кон’юнктивальна емфізема, зниження чутливості в ділянці іннервації інфраорбітального нерва (щоки та верхньої губи з ураженого боку), при пальпації – зміщення кісток країв орбіти, локальна болючість, енофтальм (спочатку може маскуватися набряком орбіти). Носова кровотеча, набряк та екхімоз повік. При переломі верхньої стінки може супроводжуватись зниженням чутливості в ділянці іннервації супратрохлеарного та супраорбітального нервів, птоз і локальна болючість.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травмцентр.

 

 

 

Диагностика

Обстеження
1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Біомікроскопія.
4. Офтальмоскопія.
5. Діафаноскопія.
6. Рентгенографія.
7. Комп’ютерна томографія.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями
1. Терапевт.
2. Невролог.
3. Нейрохірург.
4. ЛОР.

 

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Холод на ділянку орбіти протягом перших 24-48 годин.
Інстиляції судинозвужувальних крапель у носові ходи.
Антибіотики широкої дії – системно.
Хірургічне втручання проводять на 7-14 день:
· якщо утримується диплопія;
· при енофтальмі зі значним косметичним дефектом;
· при масивному переломі (видалення уламків кісток, кістково-пластичні операції).
При переломі верхньої стінки орбіти хворі госпіталізуються у нейрохірургічне відділення.

Кінцевий очікуваний результат
Органозберігаючий ефект, збереження зору

Термін лікування
7-10 днів.

Критерії якості лікування
Органозберігаючий ефект, відсутність симптомів запалення, збереження зору.

Можливі побічні дії та ускладнення
Інфікування очної ямки.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворі непрацездатні 6-8 тижнів. Диспансеризація.
 

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання