Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Офтальмолог

Организация офтальмологической помощи на современном этапе

Птоз

Общая информация
Птоз (Ptosis) – опущення верхньої повіки. Розрізняють птоз набутий та вроджений. Птоз буває частковим та повним, одно- й двобічним. Хворі скаржаться на опущення повіки.
Вроджений птоз найчастіше буває двобічним. Причина – недорозвиненість або повна відсутність леватора, або ненормальне його прикріплення. Набутий птоз найчастіше буває однобічним й нерідко – повним. Причиною є травма м’яза або нервових гілочок, крововилив в орбіту, травматичне ушкодження стовбура n. оculomotorius, його ядер та кіркових центрів. Серед загальних причин має значення сифіліс – гумозний періостит, гума в ділянці верхньої очної щілини, базальний менінгіт, табес та прогресивний параліч.
Розрізняють три ступені птозу:
· І ступінь – частковий птоз, верхня повіка прикриває рогівку відповідно верхньої третини зіниці.
· І ступінь – неповний, повіка закриває половину зіниці.
· ІІІ ступінь – повний, повіка закриває усю зіницю.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

 

 

 

Диагностика

Обстеження
1. Зовнішній огляд (оцінити функцію m. orbicularis oculi, обстежити повіки на наявність пухлин, рубцевих змін, випинання жирової клітковини очної ямки).
2. Візометрія.
3. Периметрія.
4. Біомікроскопія.
5. Тонометрія.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Кров на RW.
3. HBs-антиген.
4. Загальний аналіз сечі.
5. Час згортання крові.

 

Лечение

Консультації спеціалістів за показаннями
Терапевт.

Характеристика лікувальних заходів
Операції підлягає вроджений птоз та стаціонарні форми птозу в дорослих.
Вибір операції залежить від показань:
· операції, при яких на повіку тим або іншим чином переноситься дія лобного м’язу;
· операції, при яких на повіку переноситься дія верхнього прямого м’язу;
· операції, при яких вдається посилити збережену, але недостатню для повного підняття повіки, функцію леватора м’яза.
Голкорефлексотерапія, електростимуляція м’яза.
При вродженому птозі операція показана з 3-х років.
Післяопераційне лікування
Обробка швів 1% спиртовим розчином йоду або 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого 1 раз на добу протягом 5-7 днів.
Інстиляції дезинфікуючих крапель – S. Albucidi 30% по 1-2 краплі 3 рази на добу або S. Laevomycetini 0,25% протягом тижня.

Кінцевий очікуваний результат
Одужання.

Термін лікування
5 днів.

Критерії якості лікування
Відновлювання анатомічного положення повіки, косметичний ефект.

Можливі побічні дії та ускладнення
Гіпоефект.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворий непрацездатний 10 днів.
Подальші рекомендації: диспансерний нагляд, лікування амбліопії за показаннями.
 

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання