|
|
Ретинопатія недоношених
Общая информацияРетинопатія недоношених – це судинно-проліферативне ураження сітківки,
розвивається при низький вазі (1500 г і менше), гестаційний вік при народжені –
32 тижні й менше, а також при оксигенотерапії, яка проводиться більше 30 діб.
При ретинопатії недоношених характерною є авскулярна зона на периферії очного
дна. В клінічному перебігу ретинопатії розрізняють 5 стадій:
· І стадія – на межі васкуляризованої та авскулярної сітківки утворюється
демаркаційна лінія білого кольору (накопичення мезенхімальної тканини);
· ІІ стадія – демаркаційна лінія починає промінювати над рівнем сітківки
внаслідок інтраретинальної неоваскуляризації;
· ІІІ стадія – на ділянці демаркаційної лінії формується фіброзно-судинна
проліферація;
· ІV стадія – починається відшарування сітківки (без залучення або із
залученням макули);
· V стадія – тотальне тракційне відшарування сітківки.
Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю. ДиагностикаОбстеження
1. Зворотна офтальмоскопія ока дитини.
2. Ехографія (В-метод).
Обов’язкові лабораторні дослідження
Не потрібні.
Консультації спеціалістів за показаннями
Педіатр. ЛечениеХарактеристика лікувальних заходів
І стадія ретинопатії недоношених – цільком зворотня.
ІІ стадія – може бути зворотною (інколи – потрібне лікування).
У ІІІ-ІV стадії ретинопатії недоношених – лазерна коагуляція, кріотерапія,
ленсвітреоектомія у поєднанні зі склеропластичними операціями відшарування
сітківки.
Хірургія склистого тіла та відшарування сітківки у V стадії, з точки зору
зорової реабілітації, недоцільна.
Кінцевий очікуваний результат
Збереження функцій.
Термін лікування
7 днів.
Критерії якості лікування
Фіксація сітківки, прилягання сітківки, зорові функції.
Можливі побічні дії та ускладнення
Фіброз сітківки, крововилив у склисте тіло.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.
Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Диспансеризація.
|
|
