Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Офтальмолог

Организация офтальмологической помощи на современном этапе

Розщеплення шарів сітківки: центральна серозна хоріоретинопатія, відшарування пігментного епітелію

Общая информация
Локальне відшарування сенсорної сітківки макулярної ділянки від пігментного епітелію чистою прозорою серозною рідиною. Скарги на розпливчастість предметів або мряку перед очима, викривлення та зменшення предметів у розмірах. Процес переважно однобічний. Захворювання найчастіше характерне для молодих чоловіків. Гострота зору коливається між 1,0-0,4; при дослідженні з сіткою Амслера виявляють викривлення прямих ліній, часто – із скотомою.
Відшарування пігментного епітелію сітківки – краї відшарування пігментного епітелію сітківки видно чіткіше, ніж при центральній серозній хоріоретинопатії. Цей процес може супроводжувати центральну серозну хоріоретинопатію та вікову макулодистрофію.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

 

 

 

Диагностика

Обстеження
1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Офтальмоскопія.
4. Тестування з сіткою Амслера.
5. Флуоресцентна ангіографія.
6. ЕКГ.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.

Консультації спеціалістів за показаннями
Терапевт.

 

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Консервативне лікування:
· кортикостероїди (субкон’юнктивально);
· ангіопротектори;
· антиоксиданти;
· неспецифічні протизапальні засоби;
· діуретики;
· осмотерапія;
· судинно-поширюючі;
· антигістамінні препарати.
Лазеркоагуляція – при відсутності ефекту лікування протягом 3 тижнів або рецидиві захворювання. При позитивній динаміці – не раніше, як через 2 місяці. При необхідності негайного відновлення зору (у зв’язку з професією) показана лазеркоагуляція.

Кінцевий очікуваний результат
Збереження зору.

Термін лікування
14 днів.

Критерії якості лікування
Анатомічне прилягання сітківки, зменшення центральної скотоми, підвищення зору.

Можливі побічні дії та ускладнення
Рецидив захворювання.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає (якщо немає діабету).

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворий непрацездатний протягом 3-4 тижнів. Диспансеризація.
Протипоказана робота з фізичним навантаженням, нахилом тулуба, зі струсом, вібрацією, із впливом токсичних речовин. Особам з розумовою працею – скорочення об’єму роботи.
 

 

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
Практикум врача

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Придбати довідник

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання