Інтенсивна терапія міцно затвердилася в педіатрії, хоча умови її проведення протягом останнього часу дещо змінилися. На сучасному етапі у разі появи дитини у вкрай тяж- кому стані у фельдшерсько-акушерському пункті (ФАПі) чи в центральній районній лікарні часто виникають труднощі із наданням їй кваліфікованої невідкладної допомоги через відсутність належної підготовки фахівців, а також необхідного устаткування. Якщо навчання педіатрів і анестезіологів питанням надання інтенсивної терапії дітям може бути вирішене найближчим часом, то створення необхідного технічного рівня в палатах інтенсивної терапії дитячих відділень центральних районних лікарень – перспектива майбутнього.

Організаційне вирішення цієї проблеми – це, по-перше, вплив на своєчасність і якість невідкладної допомоги дітям, по-друге, утримання встановлених рівнів у показниках дитячої смертності. Цей довідник, написаний досвідченими лікарями – дитячими анестезіологами провідних реанімаційних відділень м. Дніпропетровська, дозволить стандартизувати реанімаційну допомогу, що проводиться на різних етапах перебування дитини, а також забезпечить принцип наступності в діях різних фахівців (педіатрів, дитячих анестезіологів). Обов’язкове виконання необхідних алгоритмів і рекомендацій, представлених у книзі, дозволить забезпечити принцип «золотої години» у наданні своєчасної допомоги дітям, які знаходяться в тяжкому стані різної етіології. У довіднику витриманий принцип пріоритетності в діях лікаря, що є доцільним і вкрай необхідним для медичних працівників із різним рівнем професійної підготовки. Представлений базовий рівень інтенсивної терапії адаптований до умов педіатричних відділень, де основним орієнтиром тяжкості стану дитини є тільки клінічні показники. Запропонований терапевтичний обсяг невідкладної допомоги не перевантажений фармакологічними препаратами, а наведені алгоритми відповідають сучасному рівню знань із висвітлених питань.

На практиці залежно від умов виникнення невідкладного стану допомога може надаватися на таких етапах:
А. Догоспітальний. Допомога може надаватися фельдшером ФАПу, лікарем швидкої медичної допомоги, дільничним педіатром або сімейним лікарем.
Б. Дитяче відділення центральної районної лікарні або дитячої міської лікарні.
В. Відділення реанімації та інтенсивної терапії.

Методичне видання «Етапна невідкладна допомога дітям» призначене виконати важливу роль у становленні педіатричної інтенсивної терапії, а також сконцентрувати зусилля всіх лікарів на своєчасності і правильності надання невідкладної допомоги дитячому населенню.

Г.І. Белебезьєв
В.І. Снісарь

Необходимое материальное оснащение на этапах неотложной помощи детям

Острые состояния

Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия