Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Медичні довідники серії «Бібліотека «Здоров'я України» Контакт Карта сайту
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Офтальмолог

Организация офтальмологической помощи на современном этапе

Відкрита рана повіки та навколоочноямкової ділянки (із залученням або без залучення слізних шляхів)

Общая информация
За виглядом рани повік поділяють на різані, рвані та колоті. За характером рани бувають не наскрізні та наскрізні: без ураження вільного краю і з ураженням вільного краю, в тому числі з частковим або повним відривом повіки. При не наскрізному пораненні повіки ушкоджується шкіра, а іноді – й м’язовий шар. При наскрізному пораненні пошкоджуються усі шари повіки, у тому числі й її хрящ. При розриві повіки наскрізна рана відкрита (зіяння), краї її відтягуються волокнами розірваного кругового м’яза. Особливу клінічну форму представляє відрив повіки. Іноді при таких пораненнях виявляється дефект тканини повіки. Розриви слізних канальців мають місце при пораненнях і відривах повік у внутрішньому куті очної щілини.

Рівні надання медичної допомоги
Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю, травматологічний центр.

 

 

 

Диагностика

Обстеження
1. Візометрія.
2. Біомікроскопія.
3. Офтальмоскопія.

Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.
6. Рентгенографія орбіти (при підозрі на пошкодження).

Консультації спеціалістів за показаннями
1. Терапевт.
2. ЛОР.

 

Лечение

Характеристика лікувальних заходів
Усі відкриті рани повік підлягають первинній хірургічній обробці. При наскрізних пораненнях повік накладаються дворядні шви (глибокі – кетгутові, шкірні – шовкові або синтетичні) або вісімкоподібні (через глибокі шари з виведенням на шкіру). При пошкодженні сльозового канальця у розірваний каналець вставляється зонд Поляка або відрізок жилки (рос. – лески). Крім швів на слизову і шкіру, накладається ще матрацний шов, що закріплює відірвану повіку до внутрішньої стінки орбіти. Шви зі шкіри знімають через 4-5 днів, при зіяючих ранах та відриві повік – на 7-10 день.

Профілактика правця.
При поширених ушкодженнях повік з дефектами тканин і пошкодженням слізних шляхів, які потребують пластичних операцій, хворі підлягають лікуванню у травматологічному і опіковому центрі Інституту очних хвороб та тканинної терапії ім. акад. В.П. Філатова АМН України.

Кінцевий очікуваний результат
Одужання.

Термін лікування
3-5 днів.

Критерії якості лікування
Відновлення цілісності повіки, правильне положення, відновлення сльозовідведення, відсутність симптомів запалення.

Можливі побічні дії та ускладнення
Інфікування.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації
Хворі непрацездатні 2-3 тижні.

 

Клинический опыт

Довідники Корисне Інформація

Гастроентеролог

Ендокринолог

Педіатр

Сімейний лікар

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизіатр

Гінеколог

Дитячий ендокринолог

Офтальмолог

Лабораторні тести

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Дільничний педіатр

Кардіолог

Травматолог

Алерголог

Невідкладні стани

Дитячий гастроентеролог

Дитячий інфекціоніст

Імунолог

Антимікробна терапія

Добове моніторування ЕКГ

Хірург

Психіатр

Дитячий пульмонолог

Інфекціоніст

Стоматолог

Уролог

Клінічний досвід

Референтні норми аналізів

Лікарські засоби

Анкета читача

Про нас

Реклама в довідниках

Наші проєкти

Контакти

Сайт для лікарів та медпрацівників
Умови використання