Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Лабораторные тесты

Клиническое использование

Кортизол (Кр)

Стероидный гормон, который вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников. Его секреция стимулируется АКТГ передней доли гипофиза. В крови связан с транскортином (кортикостероидсвязывающий глобулин), альбумином и секс-стероидсвязывающим глобулином (ССГ). Составляет 75-90% кортикоидов, циркулирующих в крови, метаболизируется в печени. Лишь 10% Кр в крови находится в свободном состоянии и выделяется с мочой в неизмененном виде. Основной эффект Кр заключается в системной регуляции обмена веществ и электролитного баланса.
При интерпретации лабораторных результатов определения Кр необходимо учитывать, что Кр является стрессовым гормоном и на его уровень в крови существенно может повлиять общее психосоматическое состояние пациента (стресс, депрессия, тяжелые сопутствующие заболевания, интоксикация), поэтому целесообразно оценивать суточную экскрецию гормона в моче. У здоровых людей содержание кортизола максимально в утренние часы (6.00-8.00) и в 2-5 раз ниже – в 22.00-24.00.
У пациентов с синдромом Кушинга этот ритм нарушен.

Метод определения

Иммунохемилюминесцентный.

Референтные пределы (по Тицу, 1997 г.)

Референтные пределы

Конверсионный фактор: мкг/дл – 27,59 = нмоль/л.

Материал для исследования

Сыворотка – 1 мл, суточная моча – 50 мл.
Условия хранения:

< 8 часов при температуре 15-25 °С;
< 48 часов при температуре 2-8 °С;
> 48 часов при температуре – 20 °С.

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.
Суточный объем мочи необходимо собрать в чистую емкость, используя 10 г борной кислоты в качестве консерванта. В процессе сбора емкость с собранной мочой хранится в холодильнике. Для анализа в чистую емкость набирают 50 мл материала (предварительно тщательно перемешав весь объем), при этом указывают общий объем мочи за сутки.

Подготовка пациента

Накануне исследования исключить прием глюкокортикоидов, эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов. В течение трех суток до и в процессе сбора мочи исключить курение, прием алкоголя, кофе.

Интерференция

↑ Амфетамины, кортикотропин, кортизон-ацетат, гидрокортизон, интерферон (гамма), метоксамин, никотин, контрацептивы.
↓ Аминоглютетимид, беклометазона валерат, дезоксиметазон, метилпреднизолон.

Интерпретация

↑ Синдром Кушинга, поздние сроки беременности, стресс, состояние гипогликемии, гипертиреоз.
↑ ↑ Эктопический АКТГ-синдром.
↓ Болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром), гипопитуитаризм.

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования