Ассоциированный с беременностью протеин А, protein-A (PAPP-A)
Это белок из семейства α2-микроглобулинов, который синтезируется фибробластами и относится к протеазам. РАРР ингибирует пролиферативную активность лимфоцитов, что обеспечивает подавление иммунологической реактивности материнского организма по отношению к плоду. При беременности уровень постоянно возрастает. При наличии у плода трисомии по 21 или 18 паре хромосом уровень РАРР значительно понижен, особенно в первом триместре беременности. Имеет чувствительность 42% при 5% ложноположительных результатов. Диагностические сроки назначения данного маркера – 9-13 недель беременности.
Метод определения
Иммуноферментный анализ.
Референтные пределы
Отклонение уровня белка от нормы выражают обычно через кратность медиане, которая является средней в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока, обозначается МоМ (multiples of median). Диагностически значимыми для данного маркера являются показатели ниже 0,6 МоМ.
Материал для исследования
Сыворотка – 1 мл.
Условия хранения:
< 5 дней при температуре 2-8 °С;
< 60 дней при температуре – 20 °С.
Забор материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.
Подготовка пациента
Забор материала осуществляют утром натощак. Пациент находится в покое.
Интерпретация
Диагностическое значение как маркера патологии плода – только при снижении ниже 0,6 МоМ.
↓ При хромосомных аномалиях (трисомия по 21 или 18 паре хромосом) плода на 9-13-й неделе беременности; угроза выкидыша, неразвивающаяся беременность. При синдроме Корнели де Ланж.
После родов наблюдается быстрое его снижение в течение первых 2-3 дней, а затем его содержание уменьшается в среднем в 2 раза каждые 3-4 дня.
|
