|
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Катализирует перенос аминогруппы с аланина на альфа-кетоглутаровую кислоту, содержится в сердце, печени, скелетных мышцах и др. АЛТ является внутриклеточным ферментом, его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5-10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки – ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
Метод определения
Кинетический UV-тест (стандартизированный IFCC, без пиридоксаль-5'-фосфат активации).
Референтные пределы
Конверсионный фактор: МЕ/л x 0,0167 = мккат/л.
Материал для исследования
Сыворотка – 1 мл.
Условия хранения:
< 3 дня при температуре 15-25 °С;
< 7 дней при температуре 2-8 °С;
> 7 дней при температуре – 20 °С.
Забор материала осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.
Подготовка пациента
Забор материала осуществляют в утренние часы натощак.
Интерференция
↑ Гепатотоксические медикаменты и препараты, вызывающие холестаз.
Интерпретация
↑↑ Некроз гепатоцитов любой этиологии, сердечная недостаточность, острая аноксия, обширная травма.
↑ Цирроз печени, обтурационная желтуха, опухоли печени, обширный инфаркт миокарда, миокардит, миозит, мышечная дистрофия; иногда при гемолитических заболеваниях, преэклампсии, хроническом алкоголизме, тяжелых ожогах, выраженном панкреатите.
|
|