Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Семейный врач

Протоколы диагностики и лечения заболеваний у детей

Гельминтозы (МКБ-10: В65-В83)
Описторхоз

Общая информация
Опісторхоз – гельмінтоз, збудником якого є Opistorchis (felineus) – біогельмінт з групи трематодозів, що паразитує в жовчовивідних шляхах, печінці, жовчному міхурі, у протоках підшлункової залози.

 

Клиническая картина
Клінічні критерії:
– субфебрилітет;
– біль у правому підребер’ї;
– висип на шкірі;
– диспепсичний синдром, гастрит, панкреатит, гастродуоденіт;
– постійний катаральний синдром;
– нестійкі випорожнення, пронос, закреп;
– лімфаденопатія; 
– артралгії;
– збільшення печінки;
– еозинофілія, гіпоальбумінемія, висока ШЗЕ, анемія;
– відставання у фізичному розвитку;
– легеневий синдром у вигляді «летючих» інфільтратів або пневмонія;
– виражені дистрофічні зміни в міокарді;
– при тяжкому перебігу розвивається гепатит із жовтяницею і гепатос- пленомегалією;
– хронічна стадія опісторхозу у дітей в ендемічній зоні має клінічні ознаки вираженої холепатії, диспепсичного синдрому, астенічного синдрому.

 

 

Диагностика
Параклінічні дослідження:
– виявлення яєць гельмінта у випорожненнях та дуоденальному вмісті методом Като або Калантаряна;
– серологічна діагностика можлива при використанні методів ІФА, РНГА, РІД.

 

Лечение
У гострий період призначають дезінтоксикаційну, десенсибілізуючу терапію, при тяжкому перебігу – глюкокортикоїди. Після нормалізації температури тіла, електрокардіограми призначають антигельмінтні препарати:
– альбендазол – дітям віком від 2 років по 400 мг 1 раз на добу через 1 годину після їди протягом 3-5 днів;
– празиквантел у дозі 40-60-75 мг/кг маси тіла у 2-3 рази з інтервалом 
4-6 годин під час або після їди;
– при тяжких формах призначають глюкокортикостероїди;
– дієта з обов’язковим обмеженням грубої клітковини і жирів.
Після 3-6 місяців лікування проводять триразове дослідження фекалій і дуоденальної рідини. На другий рік після лікування – 1 раз на квартал.

Профілактика
Важливим є знищення молюсків-бітиній, що є проміжним хазяїном інфекції. Також важливим є виявлення всіх інвазованих осіб гельмінтом і проведення їх дегільментизації, в першу чергу це рибалки і працівники рибної промисловості. В ендемічних зонах необхідно виключити з раціону їжі сиру, малосольну, в’ялену рибу.

 

Клинический опыт

Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования