Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Органічні афективні розлади (розлади настрою)

МКХ-10: F06.3

Органічні (афективні) розлади настрою – це розлади, які характеризуються зміною настрою, що зазвичай супроводжується зміною (підвищенням чи зниженням) рівня загальної активності.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
А. Задовільняються загальні критерії F06.

Б. Стан має відповідати критеріям одного з афективних розладів F30-F32. Діагноз афективного розладу може бути уточнений за п’ятим знаком:
Органічний маніакальний розлад (F06.30)
Органічний біполярний розлад (F06.31)
Органічний депресивний розлад (F06.32)
Органічний змішаний афективний розлад (F06.33)

З метою уточнення характеру психопатологічних проявів, застосовують:
Психометричні шкали:
1. Для депресії:
- Монтгомері-Асберга (MADRS),
- Гамільтона (HDRS),
- Бека (BDI),
- Цунга (ZSRDS).
2. Для манії – Янга (YMRS).
3. Для тривоги – Спілбергера, Кові (CAS).
4. Для алекстимії – Торонтська шкала (TAS) та інші.

Інші параклінічні методи досліджень
Важливим є встановлення органічного ураження головного мозку. Дивись розділ F02.8.

Лікування

Принципи лікування
Маніакальноподібні розлади лікуються, перш за все, за допомогою нейролептиків із седативною дією. Важливим є використання нормотиміків (препаратів літію), ламотриджину (ламікталу, ламотриджину Пліва, епілепталу), карбамазепіну (фінлепсину, тимонілу) та вальпроатів (конвульсофіну, орфірилу, депакіну, депакіну хроно) – див. табл. 7.
При депресивних розладах, застосовують антидепресанти, переважно із групи СІЗЗС (ципралекс, пароксетин (рексетин, паксил), флувоксамін (феварин), серталін (золофт, серлівт), прозак), СІЗЗС та Н (венлафаксин, іксел) та НаССА: міртазапін (ремерон, міртазапін Гексал) – див. табл. 3.
Одночасно з лікуванням психічних розладів, призначають етіопатогенетичне лікування органічного ураження головного мозку. З цією метою, застосовують ноотропи (див. табл. 5), препарати, що покращують метаболізм головного мозку (див. табл. 8, 10), а також лікарські засоби, що покращують кровообіг головного мозку (див. табл. 9). Призначають специфічну терапію при ендокринологічних захворюваннях.

Немедикаментозні методи лікування: психотерапія, краніоцеребральна гіпотермія, транскраніальна мікрополяризація головного мозку, депривація сну, люкс-терапія та інше.

Термін лікування, умови лікування, ускладнення лікування
Дивись F06.0.

Очікувані результати
Редукція афективних порушень. Покращання інтелектуально-мнестичних функцій. Корекція поведінкових порушень.

Профілактика

Дивись F06.0.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования