Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Неврастенія

МКХ-10: F48.0

Картина цього розладу схильна до значних культуральних варіацій. Існують два основні його типи, що мають багато спільного. При першому типі, основним симптомом є скарги на підвищену стомлюваність після розумової роботи, часто виявляється зниження фахової продуктивності або ефективності в повсякденних справах. Розумова стомлюваність зазвичай описується як неприємне втручання небажаних асоціацій чи спогадів, неможливість зосередитися і продуктивно мислити. При другому типі, основним симптомом є фізична слабкість і виснажливість після мінімальних зусиль, що супроводжується відчуттям болю в м’язах і неможливістю розслабитися. При обох типах, звичайними є й інші неприємні фізичні відчуття, такі як запаморочення, тензійний головний біль і відчуття загальної слабкості. Звичайна також занепокоєність із приводу розумової і фізичної виснажливості, дратівливості, втрати почуття радощів, пригніченості й тривожності, порушення сну.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10

A. Спостерігається будь-який із двох проявів:
1) стійке і болісне відчуття зниження розумової продуктивності після незначних розумових зусиль;
2) стійка болісна втома і слабкість після незначного фізичного навантаження;

Б. Відзначається наявність, як мінімум, одного з таких симптомів:
1) гострий або хронічний м’язовий біль;
2) заціпеніння або оніміння;
3) головний біль, викликаний м’язовою напругою;
4) порушення сну;
5) нездатність розслабитися;
6) дратівливість.

B. Прояви одного із двох варіантів критерію А не проходять протягом нормального періоду відпочинку, розслаблення або відключення;

Г. Тривалість порушення перевищує 3 місяці;

Ґ. Розлад не відповідає критеріям органічних (F06.6 або F07.-), афективних (F30.-) та тривожного (F41.-) порушень.

Лікування

Умови лікування
Лікування, як правило, проводиться амбулаторно. При тяжкому перебігу – стаціонарно.

Принципи лікування
Психотерапія:
- раціональна;
- короткострокова динамічна;
- підтримуюча;
- релаксаційні методи.

Фармакотерапія:
- засоби рослинного походження, що підвищують загальний тонус (женьшень, левзея та ін.);
- ноотропні засоби – пірацетам, пірітинол (енцефабол), пантотенова кислота (пантогам) та інші (див. табл. 5);
- препарати, що покращують мозковий метаболізм – гінкго білоба (білобіл, білобіл форте, танакан), церебролізин (див. табл. 5, 8);
- транквілізатори (див. табл. 4) – короткострокові курси;
- антидепресанти – краще малі дози антидепресантів «м’якої» дії без виражених побічних ефектів (сертралін (золофт, серліфт), мілнаципран (іксел), міртазапін (міртазапін Гексал, ремерон) та інші – див. табл. 3).

Тривалість лікування
Від 3 до 6 тижнів.

Очікувані результати лікування
Повне відновлення рівня соціального функціонування.

Посібник «Внутрішні хвороби. Підручник, заснований на принципах доказової медицини 2018/19»
International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования