Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Генералізований тривожний розлад дитячого віку

МКХ-10: F93.80

Проявом генералізованого тривожного розладу дитячого віку є інтенсивна тривога та неспокій (тяжкі передчуття), які мають відношення щонайменше до кількох подій або видів діяльності.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10
A. Інтенсивні тривога і занепокоєння (важкі передчуття) виникають більш ніж у половині днів за період мінімум 6 місяців, причому тривога й занепокоєння стосуються щонайменше кількох подій та видів діяльності (наприклад, успіхів у школі чи виконання якої-небудь роботи).

Б. Хворий відчуває, що йому важко контролювати своє занепокоєння.

B. Тривога й занепокоєння сполучаються щонайменше з трьома із таких симптомів (причому два симптоми спостерігаються мінімум у половині днів за період їх виявлення):
1) відчуття напруженості, нетерплячості (наприклад, почуття психічної напруги в сполученні з нездатністю розслабитися);
2) відчуття втоми, занепокоєння чи тривоги;
3) труднощі в зосередженні уваги, відчуття порожнечі в голові;
4) дратівливість;
5) м’язова напруга;
6) порушення сну (труднощі в засинанні, підтримці сну, або неспокійний сон, що не приносить відпочинку, через занепокоєння та тривогу).

Г. Численні тривоги і занепокоєння виникають щонайменше у двох ситуаціях, видах діяльності чи обставинах. Генералізована тривога не виявляється дискретними пароксизмальними епізодами (як при панічному розладі) та занепокоєння не обмежується тільки єдиною темою.

Ґ. Початок в дитячому та підлітковому віці (до 18 років).

Д. Тривога, неспокій та фізичні симптоми обумовлюють дистрес, що виявляється клінічно, або порушення в соціальній, трудовій чи інших сферах діяльності.

Е. Розлад не є наслідком дії психотропних речовин або не виникає внаслідок соматичного захворювання, на фоні розладів емоцій, психозу чи загального порушення розвитку.

Психологічні діагностичні критерії:
а) методики, що об’єктивізують рівень тривожності:
1) наявність страхів (тест тварин);
2) тест незакінчених речень;
б) методики, що визначають темперамент (оціночні шкали темпераменту);
в) методики, що визначають наявність інтраперсонального конфлікту:
1) тест сімейних взаємовідносин;
2) фрустраційний тест для дітей С.Розенцвейга.

Інші параклінічні діагностичні критерії
Для цієї нозологічної форми специфічних маркерів у показаннях ЕЕГ, РЕГ, ЕХО-ЕС, біохімічних досліджень немає.

Лікування

Загальні принципи лікування:
а) провідним засобом є психотерапевтичні методики лікування;
б) медикаментозна терапія (усі ліки застосовуються у вікових дозах з урахуванням маси тіла хворих); принципи застосування дивись F93.0.

Ускладнення лікування, профілактика, лікування ускладнень
Дивись F93.0.

Умови лікування
Амбулаторне. При тяжких емоційних розладах та соціальній дезадаптації хворого – стаціонарне.

Термін лікування
Амбулаторно – 2-3 місяці, за необхідності – довше. Стаціонарно – до 30 діб.

Очікувані результати лікування
Лікування основних проявів дезадаптації та загострення симптомів, а також корекція патологічних захисних механізмів та поведінкових реакцій.

Профілактика

- Первинна профілактика включає гігієну сімейних взаємовідносин, виховання в родині, дитячих закладах, школі; спрямована на гармонійний розвиток дитини.
- Вторинна психопрофілактика включає ранню діагностику, прогноз і попередження емоційних розладів шляхом своєчасного лікування та впровадження раціональних заходів виховання.
- Третинна – має на меті запобігання патологічному розвитку особистості шляхом гармонізації родинних взаємовідносин.

International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования