Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Змішаний тривожний і депресивний розлад

Ця змішана категорія повинна використовуватися, коли присутні симптоми як тривоги, так і депресії, але ні ті, ні інші окремо не є чітко домінуючими або вираженими настільки, щоб виправдати діагноз. Якщо є важка тривога з меншим ступенем депресії, треба використовувати одну з інших категорій для тривожних або фобічних розладів. Коли у хворого одночасно наявні депресивні й тривожні симптоми, і вони достатньо виражені для роздільної діагностики, тоді повинні кодуватися обидва діагнози, а дана категорія не повинна використовуватися. Якщо з практичних міркувань можна встановити тільки один діагноз, депресії варто віддати перевагу. У хворого повинні спостерігатися деякі вегетативні симптоми (такі як тремор, серцебиття, сухість у роті, бурління в животі й ін.), навіть якщо вони непостійні. Не треба використовувати цю категорію, якщо є тільки занепокоєність або надмірна занепокоєність без вегетативних симптомів. Якщо симптоми, що відповідають критеріям цього розладу, виникають у тісному зв’язку зі стресовими подіями життя, тоді слід використовувати категорію «Розлади адаптації» (F43.2).

Лікування

Принципи лікування
Психотерапія:
- когнітивно-біхевіоральна;
- сімейна;
- короткострокова психодинамічна;
- релаксаційні методи.
Фармакотерапія:
- антидепресанти (СІЗЗС: сертралін (золофт, серліфт), есциталопрам (ціпралекс) та інші)), у сполученні з транквілізаторами протягом перших 2-3 тижнів лікування;
- СІЗЗС та Н (венлафаксин, мілнаципран (іксел));
- трициклічні антидепресанти (кломіпрамин, амітриптилін), у комбінації з транквілізаторами протягом перших 2 тижнів лікування; тіанептин; міансерин, ремерон (див. табл. 3);
- карбамазепіни (фінлепсин, тимоніл) – див. табл. 7;
- нейролептики – тіоридазин (ридазин, сонапакс), оланзапін (зіпрекса), сульпірид, амісульприд (соліан), хлорпротиксен, флупентиксол (див. табл. 1, 2).

International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования