Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Медицинские справочники серии «Библиотека «Здоровье Украины» Контакт Карта сайта
Професійно лікарю-практику

Содержание

справочника

Психіатр

Сучасна діагностика і лікування в психіатрії

Розлади експресивної мови

МКХ-10: F80.1

Ці розлади характеризуються затримкою розвитку виразності мови у дітей з нормальним інтелектом, адекватним навчанням, відсутністю порушень слуху. При даній патології недорозвиток експресивності мовлення обумовлений органічним ураженням мовних зон мозку. Клінічна картина мовного дефекту обумовлена порушенням формування фонематичної, а іноді – артикуляційної сторін мови. За ступенем виразності, мовні порушення можуть бути від легких форм до більш важких. Вони можуть викликати затримку пізнавального розвитку дитини, проявом чого стає затримка її загального психічного розвитку. Можливі вторинні невротичні розлади, такі як реакція на дефект мови, що суттєво ускладнює лікування. До цієї групи входять, згідно з логопедичною класифікацією, такі порушення: 1) затримки мовного розвитку, проявом яких є загальний недорозвиток мови (ЗНМ) 1-3 рівня, 2) моторна алалія. Критерієм диференційного діагнозу між ЗНМ та алалією є ступінь мовного дефекту.

Діагностика

Клінічні діагностичні критерії, згідно з МКХ-10

A. Рівень оволодіння навичками експресивного мовлення, згідно з результатами оцінки із застосуванням стандартизованих тестів, більш ніж на два стандартних відхилення нижчий показника, притаманного для цього віку.

Б. Рівень оволодіння навичками експресивного мовлення не менш ніж на одне стандартне відхилення нижчий невербального IQ при його визначенні за стандартизованими тестами.

B. Рівень розвитку навичок рецептивного мовлення, за результатами оцінки із застосуванням стандартизованих тестів, знаходиться в межах двох стандартних відхилень від середнього показника для цього віку.

Г. Функції використання і розуміння засобів невербального спілкування та образної мови – в межах норми.

Ґ. Неврологічні, сенсорні порушення або фізіологічні дефекти, які б могли безпосередньо впливати на мовлення, відсутні; немає також ознак загального порушення розвитку (F84.-).

Д. Невербальний IQ за стандартизованим тестом повинен бути вищим за 70.

Специфічні розлади артикуляції (дислалія, шепелявість, інфантильна персеверація, дитяча, ледача, неакуратна мова) характеризуються частим і повторюваним порушенням звуків, в результаті чого мова стає патологічною. При цьому, розвиток мовних функцій – у межах норми. Несвоєчасна корекція цих порушень може призвести до гіпердинамічного синдрому, поведінкових і емоційних порушень, а також до вторинної затримки психічного і мовного розвитку, порушення спелінгування.

Психологічні діагностичні критерії
Такі ж, як і при F80.0.

Інші параклінічні діагностичні критерії:
а) ЕЕГ – часто дифузна патологія головного мозку, уповільнення формування а-ритму, можливі прояви пароксизмальної активності різноманітного ступеня вираженості;
б) ЕХО-ЕС – можливі різного ступеня вираженості прояви зовнішньої і внутрішньої гідроцефалії;
в) рентгенограма шийного відділу хребта – можливі прояви нестабільності, наслідки натальної цервікальної травми;
г) ЯМР – можливі різноманітні порушення лобових відділів кори головного мозку.

Лікування

Загальні принципи лікування
Такі ж, як і при F80.0.

Ускладнення лікування:
а) нейролептичний синдром, що полягає в розвитку явищ паркінсонізму, акатизії, спізнілої реакції на зовнішні подразники; диспептичних явищ, алергічних реакцій (набряку обличчя, кінцівок); дерматитів;
б) при прийомі антидепресантів – сухість у роті, розширення зіниць, порушення акомодації, серцевого ритму, затримка сечовипускання, сонливість, запаморочення, тремор рук, парестезії, алергічні реакції;
в) при тривалому прийомі транквілізаторів можливе формування залежності, сонливість, млявість.

Лікування ускладнень

Таке ж, як і при F80.0.

Умови лікування

Медико-педагогічна та логопедична корекція проводиться в амбулаторно-поліклінічних умовах або в умовах спеціалізованого дитячого закладу.

Термін лікування

Амбулаторно один або кілька років, до досягнення бажаного результату.

Очікувані результати лікування

Максимально можлива корекція вимовляння звуків, автоматизація звуків та їх застосування в спонтанній мові, розширення словникового запасу. Компенсація психічних порушень.

Профілактика

- Первинна – раннє лікування ознак резидуально-органічного ураження головного мозку.
- Вторинна – рання діагностика і терапія розладів розвитку артикуляції.
- Третинна – попередження вторинної затримки психічного і невротичних розладів мови.

International Trauma Life Support. Догоспитальная помощь при травмах
Справочники Полезное Информация

Гастроэнтеролог

Эндокринолог

Педиатр

Семейный врач

Дерматолог. Венеролог

Пульмонолог. Фтизиатр

Гинеколог

Детский эндокринолог

Офтальмолог

Лабораторные тесты

Терапевт (том 1)

Терапевт (том 2)

Участковый педиатр

Кардиолог

Травматолог

Аллерголог

Неотложные состояния

Детский гастроэнтеролог

Детский инфекционист

Иммунолог

Антимикробная терапия

Суточное мониторирование ЭКГ

Хирург

Психиатр

Детский пульмонолог

Инфекционист

Стоматолог

Уролог

Клинический опыт

Референтные нормы анализов

Лекарственные средства

Анкета читателя

О нас

Приобрести справочник

Реклама в справочниках

Новые проекты

Контакт

Сайт для врачей и медработников
Условия использования